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## Qu’est-ce que la PrEP ? 

La PrEP (Prophylaxie Pré-exposition) consiste à prendre un médicament pour réduire le risque de contracter le [VIH](/en-bonne-sante/vih-idees-recues/) (Virus de l’Immunodéficience Humaine). 

Ce traitement s’adresse __aux personnes de plus de 15 ans qui n’ont pas le [VIH](/en-bonne-sante/autotest-vih/) mais sont exposées régulièrement à un risque de contamination__. Il s’agit d’un traitement préventif qui peut être pris de manière continue (tous les jours à heure fixe) ou à la demande (avant et après un rapport sexuel). Si le protocole est respecté et que le suivi médical est régulier, __la PrEP rend le risque de contamination très faible__. 

C’est un outil faisant partie d’une stratégie globale de réduction du risque d’infection par le [VIH](/sante/infection-sexuellement-transmissible/vih-sida/). Il ne remplace donc en aucun cas les autres outils de prévention tels que le préservatif ou les dépistages réguliers. À ce jour, le préservatif reste l’outil le plus efficace pour se protéger contre le VIH et le seul moyen de se protéger de la majorité des [infections sexuellement transmissibles](/sante/infection-sexuellement-transmissible/) (IST) car la PrEP ne protège contre aucune des autres IST. 

La prescription de la première prise de PrEP se fait nécessairement en présentiel, chez son médecin traitant, dans un service hospitalier spécialisé dans la prise en charge du VIH ou dans un Centre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic (CeGIDD). 

## À qui s’adresse la PrEP ? 

La PrEP s’adresse à toute personne de plus de 15 ans qui n’est pas infectée par le VIH mais qui est fortement exposée. Les populations les plus exposées sont : 

- les hommes qui ont des rapports sexuels avec d’autres hommes ; 
- les personnes trans ayant des relations sexuelles avec des hommes ; 
- les travailleurs ou travailleuses du sexe ; 
- les personnes originaires de régions à forte prévalence (Afrique sub-saharienne, Caraïbes, Amérique du Sud) ; 
- les [usagers de drogue](/sante/addiction/) par voie intraveineuse ; 
- toute personne dont les partenaires sexuels appartiennent à ces populations. 

À titre individuel, la PrEP est également recommandée dans les situations suivantes : 

- non-utilisation du préservatif ; 
- nombre élevé de partenaires ; 
- partenaire à risque d’acquisition du VIH ou porteur du VIH avec une charge virale incontrôlée ; 
- exposition à des violences sexuelles ; 
- recours au traitement post exposition au VIH dans les 12 derniers mois ;
- toute personne se sentant à risque de contracter le VIH peut demander la PrEP à un médecin. 

## La PrEP est efficace pour se protéger du VIH 

Désormais recommandée par les plus hautes instances de santé telles que l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) et la HAS (Haute Autorité de Santé), __la PrEP est un moyen de prévention efficace contre la transmission du VIH__. De nombreuses recherches ont permis de démontrer son efficacité, notamment auprès des hommes ayant des [rapports sexuels](/en-bonne-sante/rapport-non-protege/) avec d’autres hommes.  

Pour autant, il est important de rappeler que __la PrEP ne protège pas des autres Infections Sexuellement Transmissibles__ telles que la [syphilis](/sante/infection-sexuellement-transmissible/syphilis/), le gonocoque, la [chlamydia](/sante/infection-sexuellement-transmissible/chlamydia/) ou encore les hépatites A, [B](/sante/hepatite-b/) et [C](/sante/hepatite-b/). Seule la mise en place d’une stratégie de santé sexuelle globale (basée sur l’ensemble des outils de prévention existants dont la [vaccination](/sante/vaccin/) et le [préservatif](/en-bonne-sante/preservatif-gratuit/)) permet de bien se protéger. 

## Comment obtenir une prescription ? 

Prendre la PrEP implique nécessairement un avis médical et un suivi régulier. Toute personne souhaitant obtenir une première prescription __doit prendre rendez-vous avec un médecin (à l’hôpital, dans un CeGIDD ou chez un [médecin généraliste](/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) par exemple)__. 

Dans un premier temps, le médecin s’assurera de la pertinence de la prise de la PrEP, vérifiera l’absence d’IST et de contre-indications à l’aide d’une [prise de sang](/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/). Le traitement pourra être débuté après ces vérifications et une consultation 1 mois plus tard sera prévue afin de vérifier que la personne n’a pas contracté le VIH dans l’intervalle. En effet, prendre la PrEP alors que l’on vient d’être infecté par le VIH, favorise la __mutation de ce virus__ et risque de le rendre __résistant aux traitements__ par trithérapies. 

## En quoi consiste le suivi médical avec la PrEP ? 

Un traitement de PrEP implique __un suivi médical régulier__ qui comprend le dépistage d’IST, la vérification de la sérologie VIH, des fonctions rénale et hépatique. 

__Ce suivi doit s’effectuer tous les trois mois__, ou avant si des symptômes d’IST apparaissent, et il peut être assuré par le médecin traitant ou par un médecin sur [Kry](/), ce qui, par la même occasion, permet d’obtenir le renouvellement du traitement. Il s’agit d’une véritable consultation de santé sexuelle. 

Il n’est pas toujours aisé de discuter de santé sexuelle et ce pour plusieurs raisons (sentiment de honte, peur, difficulté d’accès aux soins…). L’application Kry a été créée pour __faciliter l’accès aux soins à toutes les personnes qui se préoccupent de leur santé, notamment sexuelle__. 

En quelques minutes, vous pouvez programmer un rendez-vous avec un médecin à distance, formé sur le sujet de la PrEP et qui sera en mesure de vous accompagner dans votre démarche de renouvellement du traitement. Pour cela, choisissez le motif de consultation "__Renouvellement de la PrEP__" sur l'[application](https://app.kry.fr/login?redirect=%2Fhome%3Fadjust_redirect_market%3Dfr%26adjust_referrer%3Dadjust_reftag%253DcLn4kkKLAKOf7). Cela permet également de libérer du temps médical à l’hôpital pour accueillir davantage de patients pour des rendez-vous de première prise. 

## Comment se déroule le renouvellement de votre ordonnance sur Kry ? 

Différents documents vous seront demandés par le médecin lors de votre rendez-vous de suivi pour le renouvellement de la PrEP. Pensez bien à préparer les résultats d’examen avant votre rendez-vous. Ce bilan de suivi est obligatoire et doit être effectué __tous les 3 mois__ ou avant si des symptômes apparaissent.  

La prise de sang doit dater impérativement __de moins de 15 jours__ et vos noms et date de naissance doivent être visibles sur les documents. 

En l’absence de ces critères, aucun renouvellement ne pourra être réalisé. Nos médecins pourront cependant vous prescrire une ordonnance pour réaliser ces tests en laboratoire médical, qui vous permettront de renouveler le traitement lors d’un prochain rendez-vous médical. 

__Pour renouveler votre PrEP vous devez ainsi présenter une prise de sang de moins de 15 jours avec :__ 

- Des résultats __sérologiques__ des IST : __VIH, Syphilis__, +/- __Hépatites__ (VHA, VHB, VHC) ; 
- Des résultats biologiques de tolérance et absence de contre-indication de la PrEP : Fonctions rénale (créatinine, DFG), __hépatique__ (ALAT), et __contrôle de l’absence de [grossesse](/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/)__ (BétaHCG). 

## Combien coûte un traitement de PrEP ? 

__L’Assurance Maladie prend en charge la totalité du traitement__. Aucune avance de frais n’est demandée aux patients, hormis un éventuel reste à charge lié aux examens biologiques et aux consultations médicales. 

Le [tarif](/tarifs-et-remboursement/) des consultations médicales effectuées à distance sur Kry est de 25€ (hors possibles majorations). 

Si vous souhaitez renouveler votre traitement de PrEP ou que votre [médecin traitant](/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) n’est pas disponible pour vous accompagner, n’hésitez pas à consulter l'un de nos médecins, __spécialement formé et disponible__ via l’application en choisissant le motif de consultation "__Renouvellement de la PrEP__".

## Quels sont les signes d’alerte en cas d’infection par le VIH sous PrEP ? 

Même si la PrEP est un traitement très efficace pour prévenir l’infection par le VIH, aucun outil de prévention ne protège à 100 %. Il est donc essentiel de rester attentif à certains symptômes pouvant évoquer une infection récente, notamment en cas de prise irrégulière du traitement, d’oubli, ou de prise hors protocole. 

Les signes précoces d’une infection par le VIH, appelés __symptômes de primo-infection__, peuvent apparaître entre __1 à 4 semaines__ après l’exposition au virus. Ils ressemblent souvent à ceux d’un [syndrome grippal](/en-bonne-sante/etat-grippal-comment-s-en-premunir/) et peuvent inclure : 

- une __[fièvre](/en-bonne-sante/comment-faire-baisser-la-fievre/)__ persistante ; 
- une __[fatigue intense](/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/)__ ou inhabituelle ; 
- des __douleurs musculaires ou articulaires__ ; 
- des __[maux de tête](/en-bonne-sante/mal-de-tete-persistant/)__ ; 
- une __[éruption cutanée](/en-bonne-sante/traiter-eruptions-cutanees/)__ ; 
- des __[ganglions enflés](/en-bonne-sante/ganglions/)__, notamment au niveau du cou, des aisselles ou de l’aine ; 
- des __[maux de gorge](/en-bonne-sante/remede-mal-de-gorge/)__ ; 
- des __[troubles digestifs](/en-bonne-sante/digestion/)__ ([diarrhée](/sante/maladie-digestive/diarrhee/), [nausées](/sante/maladie-digestive/nausee/)). 

Ces symptômes peuvent passer inaperçus ou être confondus avec une infection virale bénigne. Toutefois, __en présence de ces signes, il est crucial de consulter rapidement un professionnel de santé__, afin de réaliser un test de dépistage adapté. Prendre la PrEP en étant déjà infecté peut favoriser le développement de résistances aux traitements antirétroviraux. 

En cas de doute, __ne reprenez pas la PrEP sans avis médical__, et faites-vous [dépister](/en-bonne-sante/ist-depistage-explications/) sans tarder. 


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Visuel - La PrEP

Qu'est-ce que la PrEP et comment ça marche ? On vous explique en détail ce qu'est la PrEP et comment nous pouvons vous aider dans le renouvellement de la PrEP.

La PrEP : comment ça marche ? 

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Direction médicale de Kry France

Sexual health and contraceptives

Santé sexuelle

La PrEP, comment ça marche ?

__Endométriose__, __sécheresse vaginale__, __règles abondantes__, __mycose__ ou __pertes vaginales__ anormales… Autant de symptômes fréquents, mais encore trop souvent tus. Par honte, par peur, par habitude. Ce silence, loin d’être anodin, a des conséquences bien réelles sur la santé des femmes. Une étude YouGov menée pour Kry en avril 2025 le confirme : 8 Françaises sur 10 ressentent de __la gêne__ ou de __la honte__ à l’idée de parler de leur santé intime, et ce même face à un professionnel de santé. Et ce chiffre grimpe encore chez __les plus jeunes__. 

Et si on commençait, tout simplement, par en parler ? Parce que __briser le tabou et libérer la parole__, c’est aussi ouvrir la voie à une meilleure prise en charge. 

## Santé intime : ce qu’on ne dit pas (et pourquoi) 

### La gynéco, un sujet encore tabou 

Pourquoi les femmes renoncent ou reportent une __consultation gynécologique__ ? Pas seulement par manque de temps ou à cause des délais pour obtenir un rendez-vous, mais principalement à cause de la honte qu’elles éprouvent à parler d’un [problème gynécologique](/sante/probleme-gynecologique/) avec leur médecin en face à face :  

- la __gêne__ arrive en tête des raisons évoquées (76 %) ;  
- suivie du __genre__ du praticien (60 %), car beaucoup de femmes se confient moins facilement à un gynécologue homme ; 
- et enfin les mauvaises expériences passées (46 %). 

Autrement dit : même en 2025, il reste [tabou](/en-bonne-sante/sante-sexuelle-plus-grands-tabous-pour-les-femmes/) et difficile pour les femmes d’aborder des sujets intimes, même en face d’un professionnel de santé. Et ce malaise ne concerne pas que les générations les plus âgées. Une part non négligeable des 18-34 ans redoute aussi d’être minimisée dans leur ressenti de la douleur ou jugée sur leur vie intime et sexuelle.

### Un inconfort relationnel qui freine l’accès aux soins 

La relation entre médecin et patiente joue un rôle clé : trop de femmes gardent un __souvenir négatif__ d’une consultation gynéco. Une parole coupée, un geste brusque, une phrase maladroite, et la méfiance s’installe. Résultat : beaucoup préfèrent attendre, minimiser, ou consulter « plus tard ». 

Mais ce plus tard ne vient parfois jamais. Et dans l’intervalle, les symptômes s’installent, deviennent chroniques, ou s’aggravent en silence. L’endométriose par exemple met encore trop de temps à être diagnostiquée. Ce cercle vicieux de la douleur tue et des symptômes niés n’est pas une fatalité, mais pour l’enrayer, encore faut-il pouvoir s’exprimer dans un cadre médical sécurisant. 

## Ce que ces problèmes peuvent vraiment cacher 

### Des symptômes gynécologiques qu’il ne faut pas ignorer 

On entend encore trop souvent que les douleurs pendant les règles sont « normales », que les rapports douloureux sont « dans la tête », ou que les pertes vaginales inhabituelles ne sont « pas si graves ». Cela engendre honte et culpabilité chez les femmes qui en souffrent. Pourtant, ces signes peuvent être le __signal d’alerte__ de __pathologies__ bien réelles : 

- des [douleurs pelviennes](/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/) chroniques peuvent être liées à l’[endométriose](/sante/probleme-gynecologique/endometriose/) ou à l’__adénomyose__, deux pathologies encore trop souvent sous-diagnostiquées ; 
- le __[spotting](/en-bonne-sante/spotting/)__, des [saignements après les rapports sexuels](/en-bonne-sante/saignement-apres-rapport/) ou [très abondants](/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/) peuvent signaler des __fibromes utérins__, qui peuvent nécessiter une surveillance voire une intervention ; 
- une [sécheresse vaginale](/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/) persistante peut cacher un __syndrome génito-urinaire__ lié à la [ménopause](/sante/probleme-gynecologique/menopause/), parfois douloureux et impactant la vie intime ; 
- des __pertes malodorantes ou inhabituelles__ peuvent révéler une __[infection vaginale](/sante/probleme-gynecologique/vaginose/)__, une __[infection sexuellement transmissible](/en-bonne-sante/ist-depistage-explications/)__, une __[mycose](/sante/maladie-de-peau/mycoses/)__ ou un __déséquilibre de la [flore vaginale](/en-bonne-sante/flore-vaginale/)__ qui mérite traitement ; 
- __[l’absence de règles](/sante/probleme-gynecologique/amenorrhee/)__, l’__[acné](/sante/maladie-de-peau/acne/)__ ou une pilosité excessive peuvent indiquer un __[syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)](/sante/probleme-gynecologique/sopk/)__, avec un impact sur la __[fertilité](/en-bonne-sante/fertilite-femme/)__ et le __[métabolisme](/en-bonne-sante/qu-est-ce-que-le-metabolisme/)__. 

Ces __affections gynécologiques__ ne sont pas rares. Ce qui l’est encore trop, c’est leur __diagnostic précoce__, notamment chez les jeunes femmes ou celles qui n’osent pas consulter. Un retard de prise en charge qui peut parfois durer des années.

## Retarder la prise en charge, un vrai risque 

Or ne pas consulter, c’est retarder un diagnostic. Et dans certains cas, cela peut entraîner des complications : __douleurs chroniques__, infections récidivantes, __troubles de la [fertilité](/en-bonne-sante/fertilite-et-grossesse/)__. Sans compter le __poids psychologique__ : vivre avec un symptôme qu’on n’ose pas nommer, c’est aussi vivre avec un __[stress](/sante/maladie-mentale/stress/)__ constant, un mal-être intime, une __[perte de confiance](/en-bonne-sante/estime-de-soi/)__ en son corps et en soi. Le quotidien se teinte d’inconfort, parfois d’__[isolement](/en-bonne-sante/isolement-social/)__. 

Il ne s’agit pas de dramatiser. Il s’agit de prendre au sérieux ce que l’on ressent. D’oser poser des mots, pour ensuite poser des actes de soin. Car toute douleur mérite d’être écoutée, comprise, prise en charge. 

## Téléconsultation : un premier pas pour libérer la parole 

### Une solution qui répond à de vrais freins 

C’est là que la [téléconsultation](/sante-pratique/teleconsultation/) entre en jeu. Moins intrusif, plus accessible, __ce format est perçu comme rassurant par de nombreuses femmes__, surtout celles qui n’ont jamais osé franchir la porte d’un cabinet.  

*“En tant que médecins, notre responsabilité est de favoriser une première consultation accessible, bienveillante et sans jugement”*, explique le docteur Nicolas Leblanc, directeur médical de Kry.  

Pour les femmes qui vivent dans un désert médical, qui ont un emploi du temps chargé, qui prennent soin des autres avant d’elles-mêmes ou qui ne savent tout simplement pas par où commencer, __la téléconsultation offre une première réponse__. Elle permet aussi de reprendre le pouvoir sur sa santé à son rythme, sans pression, dans un environnement familier.

## Ce qu’un praticien peut faire à distance 

Contrairement à une idée reçue, il est tout à fait possible de parler de santé gynécologique en téléconsultation, et d’en tirer des bénéfices concrets : 

- poser ses questions librement, sans se sentir jugée ou être interrompue ; 
- décrire ses symptômes en détail et obtenir un premier avis médical éclairé ; 
- recevoir une [ordonnance](/prescription-d-ordonnance-suivi-medical/) pour des examens (prélèvements, [bilan sanguin](/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/)) ou des traitements adaptés ; 
- être orientée vers un spécialiste en présentiel si nécessaire, dans une démarche personnalisée. 

Sur Kry, les consultations sont accessibles 24h/24, 7j/7, y compris les jours fériés.  

*“Les médecins, généralistes ou gynécologues, sont formés à l’écoute et à la prise en charge des troubles féminins, qu’il s’agisse de douleurs de règles, de sécheresse, de troubles du [cycle menstruel](/en-bonne-sante/cycle-menstruel/), d’infections, ou de questions autour de la [fertilité](/en-bonne-sante/difference-pma-fiv-insemination-artificielle/), de la [grossesse](/sante/grossesse/), du [post-partum](/en-bonne-sante/vivre-une-depression-post-partum/) ou de la [ménopause](/sante/probleme-gynecologique/menopause/).”* poursuit Nicolas Leblanc. 

En somme, une écoute __attentive__, __compétente__ et __bienveillante__ est à portée de clic. 

## Conclusion : la santé des femmes mérite mieux que le silence 

Oui, parler de sa santé intime peut encore être difficile. Oui, il y a pu y avoir des expériences qui ont laissé des traces. Mais __ce n’est pas une fatalité__. 

La téléconsultation ne remplace pas toujours un examen en cabinet, mais elle peut être ce déclic essentiel : une oreille attentive, un premier mot, un pas vers le soin. C’est aussi un outil puissant pour rétablir la confiance, lever les non-dits, et replacer la parole des femmes au centre du soin. 

Parce que votre santé mérite mieux que l’attente. 
Parce que votre corps mérite d’être écouté. 
Parce qu’aucune douleur ne devrait être tue. 

Parlons-en. Même à distance. Et surtout, à votre rythme. 

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Santé intime : pourquoi tant de femmes n’osent toujours pas consulter un gynécologue ? 

8 Françaises sur 10 ressentent de la gêne ou de la honte à l’idée de parler de leur santé intime, et ce même face à un professionnel de santé. 

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Santé intime : pourquoi tant de femmes n’osent toujours pas consulter un gynécologue ? | Kry

Women Health

Santé des femmes

## Qu'est-ce qu'une crise d'angoisse ?

Une crise d'angoisse est un __épisode imprévisible de peur intense__ qui déclenche des __symptômes physiques violents__. Elle se caractérise par une forte crise de panique associée à une impression de mort imminente et de perte de contrôle de soi. 

Les réactions physiologiques qui se produisent pendant une crise de panique __sont dues au réflexe de lutte ou de fuite de l'organisme__. Il s'agit d'une réponse somatique automatique du système nerveux lorsque vous vous sentez en danger. 

Ce [stress](/sante/stress/) commence dans le cerveau où l'amygdale, la zone des émotions, envoie un signal à l'hypothalamus, la zone qui communique avec le reste du corps. __L'hypothalamus stimule le système nerveux qui pousse les glandes surrénales à produire plus d'adrénaline__. En conséquence, votre rythme cardiaque s'accélère, votre respiration est plus rapide et les niveaux de sang et d'oxygène dans vos muscles sont plus élevés, préparant ainsi votre organisme au combat ou à la fuite.

Cette réaction de lutte ou de fuite est un mécanisme de survie que nous avons tous, s'apparentant à __la peur de mourir__. Cela devient problématique lorsque cette réaction se déclenche régulièrement sans danger réel, comme lors d’une crise de panique, car votre cerveau ne fait plus la distinction entre les menaces réelles et les menaces perçues.

## Quels sont les symptômes d'une crise d'angoisse ? 

Comme symptômes les plus fréquents on retrouve :

- des essoufflements ;
- une accélération du rythme cardiaque ;
- une sensation d'évanouissement ;
- des douleurs thoraciques ;
- des tremblements ;
- des nausées ;
- une forte sudation et des picotements dans les doigts. 

## Combien de temps dure une crise d'angoisse ?

Une attaque de panique survient __brutalement et dure généralement entre 5 à 20 minutes__. Elle laisse ensuite place à un sentiment de soulagement et une fatigue intense.

## Quelle est la cause d'une crise d'angoisse ?

### Facteurs psychologiques

L'une des raisons les plus courantes des crises de panique est liée à un __événement déclencheur antérieur__. 

Les personnes ayant déjà subi un __traumatisme__ ont un risque élevé de faire des crises de panique. __Le cerveau a tendance à favoriser les souvenirs avec de fortes charges émotionnelles__. Un souvenir antérieur peut jouer un rôle important dans l'anticipation des événements futurs. Ainsi, si vous avez déjà ressenti un immense danger émotionnel et de la peur, __votre cerveau sera plus enclin à interpréter les événements stressants comme dangereux par la suite__. 

Le trouble panique peut également avoir pour origine une [phobie](/sante/phobie/). Avoir peur de quelque chose peut avoir pour conséquence de vous faire perdre le contrôle. Les personnes souffrant de phobies ressentent une peur irrationnelle, intense et durable face à un objet ou une situation. Cela peut aisément se traduire par une sensation de danger imminent et déclencher une crise de panique.

Parmi les causes les plus fréquentes, on retrouve : 

- __Le stress chronique__, notamment lié aux pressions qui surviennent au travail, à la vie familiale ou à une surcharge mentale ; 
- __Les événements traumatiques__, récents ou passés (accident, agression, deuil…) ; 
- __Les troubles anxieux__, comme le trouble panique, le trouble anxieux généralisé ou certaines phobies ; 
- __La dépression__, qui peut parfois se manifester par des épisodes d’anxiété aiguë ; 
- __Une faible estime de soi__, une hypervigilance ou une tendance à l’auto-critique exacerbée. 

Ces éléments ne provoquent pas systématiquement des crises d’angoisse, mais ils peuvent favoriser un terrain anxieux. Une prise en charge psychologique permet souvent de mieux comprendre ces causes et de prévenir les rechutes. 

### La caféine

La caféine contenue dans le café, les boissons énergisantes et certains médicaments peut provoquer des crises de panique chez les personnes sujettes à l'[anxiété](/sante/anxiete/). La caféine __accélère le rythme cardiaque__ et peut vous rendre nerveux et tremblant. Chez les personnes sensibles aux effets de la caféine, ces réactions physiologiques peuvent exacerber l'anxiété et déclencher une crise de panique.

### Les médicaments

Certains __antidépresseurs__ peuvent accroître l’anxiété au cours des premières semaines d'utilisation et lors d’une modification de dosage. Si vous avez des antécédents de [dépression](/sante/depression/) et que vous suivez un traitement, parlez-en à votre médecin traitant. Des __anxiolytiques__ peuvent être prescrits dans certains cas.

### L'hypoglycémie

L'[hypoglycémie](/sante/hypoglycemie/) survient lorsque le __taux de sucre dans votre sang est trop bas__. Cela provoque des symptômes similaires à ceux d'une crise de panique, tels que des étourdissements, des tremblements et une transpiration excessive. 

__Consommer des aliments complets et non transformés__, notamment des céréales complètes et des protéines de qualité, peut vous aider à maintenir votre taux de glycémie. __Manger régulièrement peut également contribuer à équilibrer vos taux de glycémie__. En revanche, les boissons et aliments sucrés peuvent favoriser l'anxiété, alors essayez de les éviter. 

### L'alcool

L'alcool diminue la quantité de certaines hormones dans le cerveau, comme la sérotonine, qui contribuent à réguler et équilibrer l'humeur. La [consommation excessive d'alcool](/sante/alcoolisme/) peut entraîner des sentiments dépressifs et anxieux susceptibles de déclencher des attaques de panique. S'il vous arrive régulièrement d'être victime de crises de panique, il serait bon d'essayer de [diminuer votre consommation d'alcool](/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/). 

### Substances illicites 

Le cannabis, la cocaïne, l’héroïne ou toutes autres substances illicites sont des facteurs déclencheurs et aggravants de nombreux troubles : ils peuvent même être à l’origine d’une attaque de panique.

## Comment prévenir les crises d'angoisse ?

La meilleure approche pour prévenir les crises de panique est de les anticiper. __Prenez des précautions dès que vous vous sentez anxieux__. C’est en gérant les épisodes d’anxiété que vous réduisez la probabilité qu'une crise de panique se déclenche. Il existe plusieurs solutions pour apaiser votre anxiété.

### La relaxation

Les techniques de relaxation peuvent contribuer à réduire l'anxiété et à gérer les symptômes des crises de panique. Des [exercices de respiration](/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) profonde, __la relaxation musculaire__, __la méditation et le yoga__ contribuent à ralentir le rythme cardiaque et la respiration, à détendre les muscles et à apaiser l'esprit.  

Pour qu'ils soient bénéfiques, __ces exercices doivent être réalisés régulièrement__, y compris lorsque vous vous sentez bien. Essayez d'adopter une technique de relaxation pendant au moins 5 à 10 minutes chaque jour. Cela permettra de l'appliquer plus facilement pour anticiper une crise de panique.

### L'activité physique régulière 

Elle permet de réduire le stress et les tensions. Que ce soit la marche, le yoga, le tennis, le vélo ou la danse, __cela vous aidera à vous détendre et aidera l'organisme à gérer sainement l'excès d'hormones de stress__, telles que l'adrénaline et le [cortisol](/sante/dereglement-hormonal/cortisol/). 

En outre, ce qui advient dans notre organisme pendant un effort physique intense n'est pas différent de ce qui se passe pendant une crise de panique. Une activité physique régulière peut donc aider votre cerveau à vous habituer aux symptômes somatiques pour ainsi mieux les gérer.

### Les techniques de respiration 

Apprenez quelques [exercices de respiration](/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) pour soulager les symptômes lorsqu'ils apparaissent et calmer l'angoisse. L'un des moyens les plus efficaces de gérer l'anxiété et les crises de panique, c'est la respiration. Ralentir votre respiration peut réduire les symptômes et la durée de la crise.

### Éviter les facteurs aggravants

Comme expliqué précédemment, la consommation d’alcool, de caféine et de substances illicites augmente le risque de subir une crise de panique. Il est recommandé d’éviter leur consommation pour prévenir les troubles anxieux.

## Que faire pour stopper une crise d'angoisse ? 

Ces techniques vous aideront à maîtriser une crise de panique et calmer les angoisses le moment venu. N'hésitez pas à vous servir de ces conseils au premier signe de panique.

### L’acceptation d’une crise de panique

__L’acceptation consiste à reconnaître l’existence d’un événement difficile__, d’une émotion, et à être capable de lâcher prise face à ces éléments incontrôlables. La crise d’angoisse ne se produit pas sans raison : si elle survient, c’est qu’un élément l’a déclenchée. Dans les faits, les médecins sur Kry vous recommandent de __ne pas lutter contre une crise de panique__. Cela ne ferait que l’accentuer. À la place, respirez lentement et profondément, en gardant à l'esprit que la crise passera après une dizaine de minutes.

__Faites en sorte que votre corps soit détendu et votre respiration stable__. Il est important de ne pas agir comme si vous étiez en danger. Restez tranquille et ne vous déplacez pas. Rassurez-vous à voix haute si nécessaire : les symptômes ressentis sont inconfortables, mais votre vie n’est pas en danger. Le but de l’acceptation n’est évidemment pas d’encourager l’inaction mais plutôt de s’autoriser à ressentir les causes des crises de panique : l’angoisse et la peur. 

### Les exercices de respiration profonde

Les médecins sur Kry proposent des exercices de respiration profonde pour aider à réduire l'anxiété et à favoriser la relaxation. Le fait de vous concentrer sur le contrôle du rythme et l’amplitude ventilatoire vous apaisera. L’apprentissage de ces exercices peut être très rapide. Voici ce que vous pouvez faire n'importe où pour vous calmer rapidement :

- __vous mettre debout__, vous asseoir sur une chaise ou sur le sol, ou vous allonger sur un lit ou un tapis ;
- __posez vos pieds à plat sur le sol__ en écartant les hanches ;
- __inspirez par le nez profondément__ dans le ventre ; 
- __expirez doucement par la bouche__ ;
- __comptez jusqu'à 5 en inspirant et jusqu'à 5 en expirant__ ;
- continuez pendant 3 à 5 minutes.

## Quels sont les traitements d’une crise d’angoisse ? 

Il existe de nombreuses solutions pour traiter les crises d’angoisse, selon leur fréquence, leur intensité et leur impact sur votre quotidien. Les approches sont à la fois médicamenteuses et psychothérapeutiques, et peuvent être combinées dans certains cas. Un professionnel de santé pourra vous accompagner pour choisir la solution la plus adaptée à votre situation. 

### Les traitements médicamenteux 

Certains médicaments peuvent être prescrits pour soulager les symptômes liés à l’anxiété et prévenir les crises d’angoisse. 

- Les __anxiolytiques__ (comme les benzodiazépines) peuvent être utilisés en traitement ponctuel pour apaiser une crise intense. Ils agissent rapidement, mais ne sont pas destinés à un usage prolongé en raison des risques de dépendance ; 

- Les __antidépresseurs__ (notamment les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) peuvent être proposés dans un traitement de fond, en particulier si les crises s’inscrivent dans un trouble anxieux plus global. Ils permettent de diminuer progressivement la fréquence et l’intensité des crises ; 

- Dans certains cas, __d’autres traitements médicamenteux peuvent être envisagés__, comme les bêtabloquants pour atténuer les manifestations physiques de l’anxiété (palpitations, tremblements…). 

__La prise de médicament doit toujours se faire sous suivi médical strict__. Votre médecin traitant pourra évaluer avec vous les bénéfices attendus, les effets secondaires potentiels et les éventuelles interactions médicamenteuses. 

### Les thérapies psychologiques 

Les __thérapies cognitivo-comportementales (TCC__) sont les plus recommandées dans la prise en charge des crises d’angoisse. __Elles visent à identifier et modifier les pensées anxiogènes, à mieux comprendre les mécanismes des crises et à apprendre à y faire face de manière plus adaptée.__ 

- Grâce à des exercices pratiques et une approche structurée, les TCC permettent de reprendre progressivement le contrôle sur ses réactions émotionnelles et corporelles ; 

- Elles peuvent inclure des techniques de respiration, d’exposition progressive ou de gestion du stress ; 

- La durée de la thérapie varie selon les personnes, mais les bénéfices peuvent se faire sentir rapidement. 

D’autres approches peuvent également être utiles selon votre profil : __thérapies de pleine conscience__, [EMDR](/sante/maladie-mentale/emdr/) (en cas de traumatisme), thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT)… Le dialogue avec un psychologue ou un psychiatre vous permettra de trouver l’accompagnement le plus adapté. 

## Ce que peut faire votre médecin pour vous aider

Si vous faites des crises de panique incontrôlables régulièrement, __parlez-en à votre médecin traitant ou, s’il n’est pas disponible, à un médecin sur Kry__. Un professionnel de santé pourra faire des examens pour exclure toute pathologie sous-jacente qui pourrait provoquer vos symptômes. 

Les thérapies cognitives et comportementales sont les principaux traitements existants. Elles peuvent vous aider à éviter les crises de panique et vous apprendre à diminuer l'angoisse et garder votre calme pendant une crise. Dans certains cas, un traitement médicamenteux peut être utile.


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Vous êtes sujet à des crises d’angoisse ? Il n’est pas toujours facile de les contrôler. Les médecins Kry vous expliquent comment les maîtriser et les faire passer.

Crises d'angoisse : que faire pour les contrôler ?

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Santé mentale

Crises d'angoisse : que faire pour les maîtriser ?

Vous est-il déjà arrivé d’avoir le ventre gonflé au point de devoir desserrer votre ceinture ou d’ouvrir votre pantalon ? Passagers ou chroniques, les ballonnements et autres troubles digestifs peuvent avoir de __nombreuses origines et devenir très désagréables au quotidien__. Comment identifier les causes de ces gonflements abdominaux ? Les médecins gastro-entérologues sur Kry vous expliquent comment soulager les ballonnements.

## Qu’appelle-t-on avoir le ventre gonflé ?
Un ventre gonflé ou ballonné se caractérise par __l’accumulation de gaz dans les intestins avec parfois des douleurs ou l’impression d’être barbouillé__. Or, l’abdomen concentre des fonctions essentielles à notre organisme : il abrite le système digestif et ses organes, comme l’estomac, le foie ou le pancréas, et l’arbre urinaire avec entre autres la vessie et les reins. 

Ces sensations peuvent donc à la fois être la simple conséquence d’un repas trop copieux ou d’un vêtement trop serré à la taille, mais aussi les __symptômes de pathologies digestives diverses__ ou d’une [intolérance alimentaire](/en-bonne-sante/intolerance-alimentaire/), voire d’une [grossesse](/sante/grossesse/). 

## Quelles sont les principales causes d’un gonflement du ventre ?

### Gaz intestinaux
Avoir des [flatulences](/sante/douleurs-abdominales/) est parfaitement normal : une personne adulte peut produire __jusqu’à 1.5 litres de gaz par jour__. Ces gaz font partie intégrante du processus de digestion et résultent de la fermentation de certains aliments lors de leur passage dans les intestins. 

Cependant, en avoir beaucoup ou plus que la normale peut être le signe d'un problème de santé sous-jacent, comme une __colopathie fonctionnelle__ (syndrome de l’intestin irritable), ou d’une consommation trop importante de boissons gazeuses ou d’aliments qui fermentent. 

Si vous remarquez que ces émissions indésirables se font plus nombreuses ou fréquentes, la première étape consiste à __identifier la source du problème__. N’hésitez pas à éliminer certains aliments à risque ou boissons comme les sodas de votre alimentation, vous devriez constater une amélioration de votre digestion. 

### Aérophagie
Lorsque nous mangeons ou buvons, __nous avalons de petites quantités d’air qui passent dans notre système digestif.__ Manger ou boire trop vite, parler en s’alimentant ou consommer des boissons gazeuses augmentent cette quantité d’air avalé, qui devient peu à peu trop importante et accroît le volume des flatulences. 

Un niveau de [stress](/sante/maladie-mentale/stress/) élevé, une déglutition trop fréquente ou encore la mastication de chewing-gums peuvent favoriser l’aérophagie.

### Constipation
Un ralentissement de la fonction digestive peut également être en cause. La [constipation](/sante/constipation/) représente __l'impossibilité ou la difficulté à vider le contenu de l'intestin__. 

Les [selles](/en-bonne-sante/selles/) se déplacent trop lentement dans l'intestin, ce qui les rend sèches et dures. La constipation s’accompagne généralement de ballonnements et de flatulences. Lorsqu’elle est passagère, elle peut être causée par un __changement de régime alimentaire__, de __rythme de vie__, ou encore par un __état de stress__. Vous pouvez également être constipé si vous êtes sédentaire et que vous ne bougez pas suffisamment. 

### Intolérance alimentaire
Ce que l’on appelle intolérance alimentaire est en réalité une __réaction d'inconfort après avoir consommé un aliment en particulier__. Les symptômes sont provoqués par une digestion difficile de cet aliment, et non par une réaction du système immunitaire comme cela peut se produire en cas d'[allergie](/sante/allergie/). 

Les intolérances alimentaires sont plus ou moins sévères et donc peuvent longtemps passer inaperçues. Les plus fréquentes sont celles dues au __lactose__, le sucre naturellement présent dans le lait, et au gluten, que l'on retrouve dans certaines céréales. Si elles ne sont pas digérées, ces substances peuvent occasionner une surproduction de gaz et des ballonnements.

### Maladie coeliaque
L’intolérance au gluten, ou [maladie coeliaque](/sante/maladie-digestive/maladie-coeliaque/), est une __maladie chronique et auto-immune__, c’est-à-dire une affection au cours de laquelle l’organisme produit des anticorps dirigés contre ses propres constituants. Cette réaction anormale produit à son tour des lésions sur les parois de l’intestin, ce qui engendre une mauvaise digestion et une altération de l’assimilation des nutriments. 

La maladie coeliaque peut donner lieu à de légers symptômes qui évoluent lentement : en France, chez les adultes, __elle est diagnostiquée en moyenne plus de dix ans après l’apparition des premiers symptômes__. Si vous pensez en être atteint, parlez-en à votre médecin et essayez de retirer peu à peu les aliments contenant du gluten de votre alimentation. Cela reste le meilleur moyen de préserver votre microbiote intestinal, et d’éviter les ballonnements.

### Syndrome de l’intestin irritable
Bien que bénigne dans la grande majorité des cas, la colopathie fonctionnelle, ou [syndrome de l’intestin irritable](/sante/maladie-digestive/syndrome-intestin-irritable/), engendre au quotidien une gêne importante. Cette maladie est fréquente, puisqu'elle touche __environ 5 % de la population française__ et provoque des troubles de la motricité et de la sensibilité intestinales. 

__Elle cause douleurs et ballonnements abdominaux qui rendent inconfortable__, voire intolérable, le port de vêtements serrés, en particulier après les repas. Tout comme les douleurs abdominales, la sensation de ballonnement diminue après l'émission de gaz ou de selles.

### Règles 
Bien que le sujet soit encore trop peu abordé, il est très courant pour les femmes de connaître des épisodes de ballonnements ou de [diarrhée](/sante/diarrhee/) juste avant l’arrivée de leurs règles. Ces symptômes entrent généralement dans le cadre d’un [syndrome prémenstruel](/en-bonne-sante/syndrome-premenstruel-spm/), ou d'une [endométriose](/sante/probleme-gynecologique/endometriose/).

En effet, les crampes musculaires menstruelles font bouger le gros intestin, ce qui engendre une accélération du transit et donc la survenue de diarrhée et des émissions de gaz plus importantes.

### Grossesse 
Les problèmes de ballonnements sont très courants pendant la grossesse, et ce dès le premier trimestre. __Les niveaux élevés de progestérone__ dans l’organisme détendent les intestins, ce qui ralentit la digestion et engendre constipation, ballonnements et flatulences. Plus le fœtus grandit, plus la pression qu’il exerce sur la cavité abdominale augmente. 

Il est malheureusement difficile de prévenir les ballonnements pendant la grossesse, mais certains bons réflexes peuvent les réduire et soulager l'inconfort, comme __boire de l’eau régulièrement, augmenter son apport en fibres ou encore éviter les vêtements trop serrés__.

## Comment soulager un ventre gonflé ?

### Avoir une alimentation saine
Avoir un régime sain est en effet la bonne habitude à prendre lorsque l’on souhaite réguler son transit et se débarrasser de ses ballonnements. Les __fibres alimentaires__ sont particulièrement recommandées en cas de ventre gonflé car elles accélèrent le transit intestinal et aident à [lutter contre la constipation](/en-bonne-sante/constipation-que-manger/). Mais attention : certaines fibres, dites insolubles, sont plus difficiles à digérer. Les fibres à privilégier sont donc les fibres solubles, qui stimulent moins le transit digestif et permettent ainsi de diminuer les sensations d’inconfort. 

Veillez en revanche à augmenter progressivement la quantité de fibres solubles consommée, pour donner le temps à l'intestin de s'y habituer. __On retrouve ces fibres solubles dans__ : 
- Les __céréales complètes__ : seigle, avoine, orge, sarrasin ;
- __Certains légumes__ : carotte, courgette, courge, asperge, pomme de terre (sans la peau), patate douce ;
- __Certains fruits__ : orange, pamplemousse, pêche, nectarine.

Afin d’optimiser les effets d’une alimentation saine, il faut également prendre le temps de bien mastiquer les aliments, ce qui facilite leur digestion, et d’éviter d’ingérer plus de gaz ou d’air, en éliminant les boissons gazeuses et les chewing-gums. 

### Faire du sport
__Pratiquer une activité sportive régulière mais modérée__ est aussi un bon moyen d’apaiser les ballonnements. L’exercice physique __engendre naturellement un flux sanguin plus fort dans les muscles intestinaux__, ce qui contribue à stimuler la contraction naturelle des muscles dans vos intestins et à diminuer le temps de transit des aliments. De même, s'étirer, faire du yoga ou pratiquer la respiration abdominale réduisent le stress et augmentent le flux sanguin vers l'appareil digestif.

### Réaliser un massage du ventre
Les massages du ventre sont reconnus pour aider à [améliorer le transit intestinal](/en-bonne-sante/transit-intestinal/) : idéal pour digérer et chasser les ballonnements, l’auto-massage du côlon est simple, rapide à réaliser et peut s’effectuer environ 20 minutes avant d'aller à la selle. Il suffit de suivre avec vos mains le chemin naturel du côlon : 

- __Les mains posées à plat sur le ventre__, les paumes à hauteur du nombril, appliquez une légère pression de vos doigts sur votre bas-ventre ;
- __Étirez doucement les mains__ vers l'extérieur en inspirant, puis expirez.
- __Répétez ce mouvement 3 fois__ puis faites une courte pause.
- __Recommencez le mouvement 3 fois à mi-hauteur entre le bas ventre et le nombril__, puis faites une pause.
- Enfin, __faites une dernière fois cette série de mouvement à hauteur du nombril__.

### Prendre des probiotiques
Prendre des prébiotiques et des probiotiques peut aider à protéger le système digestif en régulant sa flore bactérienne. __Ces microorganismes sont présents dans les aliments fermentés tels que le yaourt, le chou ou le kombucha, ainsi que dans certains fruits__ (banane, pomme), légumes (asperge, topinambour, ail, oignon), et le miel.

### Remèdes naturels
Il existe également certains remèdes naturels pour lutter contre un ventre gonflé, __mais leur efficacité n’est pas encore démontrée par des études scientifiques__. On peut cependant citer le charbon actif, souvent recommandé en cas de ballonnements pour son effet adsorbant : il permet de __rassembler les gaz et l’eau présents en excès dans l’intestin__, et de les évacuer plus facilement.

Changer peu à peu ses habitudes en appliquant ces conseils simples permet non seulement de se débarrasser de son ventre gonflé, mais également d’avoir un mode de vie plus sain.

## Raisons médicales : quels traitements peuvent être envisagés ? 

Si les conseils hygiéno-diététiques ne suffisent pas à soulager les ballonnements, un traitement médicamenteux peut être proposé par un professionnel de santé. Il dépend de la cause identifiée : 

- __En cas de constipation__ : laxatifs doux ou traitement à base de fibres ; 
- __En cas de syndrome de l’intestin irritable__ : antispasmodiques, probiotiques ciblés, voire antidépresseurs légers dans certains cas ; 
- __En cas d’intolérance au lactose ou au gluten__ : régime d’éviction strict avec suivi médical ; 
- __En cas de pathologie sous-jacente__ (maladie cœliaque, MICI, etc.) : prise en charge spécialisée avec traitement adapté. 

Cependant, il est essentiel de ne pas s’automédiquer, surtout si les symptômes sont persistants. Un médecin pourra poser un diagnostic précis et orienter le traitement le plus adapté.

## Que faire si la sensation de gonflement du ventre persiste ?

Si vous avez essayé d’appliquer toutes ces recommandations mais que vos ballonnements persistent, il est possible que vous souffriez d’une [maladie digestive](/sante/maladie-digestive/). Celles-ci peuvent être passagères, comme la [gastro-entérite](/sante/gastro-enterite-aigue/), ou chroniques, telles que la maladie coeliaque ou un syndrome de l’intestin irritable. 

En cas de trouble digestif, il est recommandé de consulter d’abord un [médecin généraliste](/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) : les médecins généralistes sur Kry pourront vous prendre en charge, établir un diagnostic et vous orienter vers une consultation avec un gastro-entérologue si nécessaire.

## Les symptômes associés à un ventre gonflé qui doivent vous alerter 

Dans la plupart des cas, un ventre gonflé est bénin et transitoire. Il peut être lié à la digestion, au stress ou à des habitudes alimentaires inadaptées. Mais certains signes associés peuvent indiquer une affection plus grave nécessitant une consultation médicale rapide. 

__Voici les symptômes à surveiller :__ 

- __Des [douleurs abdominales](/en-bonne-sante/douleur-abdominale/) intenses ou persistantes__ : notamment si elles ne cèdent pas au repos ou aux antalgiques habituels ;  
- __Une [perte de poids inexpliquée](/en-bonne-sante/perte-de-poids-inexpliquee/)__ : sans régime ou modification volontaire de l’alimentation ; 
- __Des troubles digestifs chroniques__ : comme une diarrhée fréquente, une constipation sévère ou une alternance des deux ; 
- __Des saignements digestifs__ : présence de sang dans les selles (noires ou rouges) ou dans les vomissements ;
- __De la fièvre ou des [sueurs nocturnes](/en-bonne-sante/sueurs-nocturnes/)__ : qui peuvent être le signe d’une infection ou d’une inflammation ; 
- __Une masse palpable dans le ventre__ : sensation de grosseur ou de tension inhabituelle au niveau abdominal ; 
- __Des nausées ou vomissements répétés__ : surtout s’ils sont associés à une impossibilité d’émettre des gaz ou des selles ; 
- __Une fatigue inhabituelle ou un essoufflement__ : qui peuvent signaler une anémie ou une inflammation chronique. 

__En présence de l’un de ces symptômes__, il est important de consulter rapidement un médecin, afin de poser un diagnostic et de mettre en place une prise en charge adaptée. Si votre médecin traitant n’est pas disponible, nos médecins généralistes peuvent vous aider à faire le point et, si nécessaire, vous orienter vers un spécialiste. 


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Ventre gonflé : quelles sont les causes ?

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Digestion

## Le cancer du col de l’utérus, de quoi s'agit-il ?

Ce cancer, provoqué par le __HPV (Human Papilloma Virus)__, touche près de __3000 femmes par an en France__. L’infection par un Papillomavirus est très courante. Il est estimé que __80% des hommes et des femmes auraient été infectés au moins une fois dans leur vie__. La plupart du temps, le virus disparaît spontanément. En revanche, dans environ 10% des cas, le virus persiste au niveau de la muqueuse du col utérin. Il peut alors créer des __modifications des cellules de la muqueuse__. On parle dans ce cas de lésions précancéreuses qui peuvent potentiellement évoluer vers un cancer du col de l’utérus. Le papillomavirus humain (HPV) est un virus qui se transmet par le contact sexuel de toute sorte (pénétration, contact buccogénital, caresse génitale). 

Il existe plusieurs types de Papillomavirus et __13 d'entre eux sont cancérigènes__. Ce sont les virus __HPV16__ et __HPV18__ qui provoquent 70% des cancers du col de l’utérus. S’il est pris à temps, le cancer du col de l’utérus est de bon pronostic. 

## Quels sont les symptômes du cancer du col de l'utérus ?

__Le cancer du col de l’utérus à un stade précoce est asymptomatique__. La réalisation régulière de dépistages est donc indispensable pour en faire le diagnostic. Généralement, les symptômes apparaissent une fois que la tumeur se développe dans les tissus et les organes voisins.  Parmi les symptômes les plus fréquents, on trouve : 

- __Des [saignements survenant après les rapports sexuels](/en-bonne-sante/saignement-apres-rapport/) :__ c’est le principal symptôme d’alerte d’un cancer de l’utérus. Si vous rencontrez ce symptôme de façon régulière, consultez votre médecin traitant rapidement.
- Des saignements abondants en dehors des règles ;
- Des [pertes vaginales](/en-bonne-sante/perte-vaginale/) inhabituelles ou plus abondantes ;
- Des [douleurs pelviennes](/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/) ou du bas du dos ;
- Des difficultés à uriner ;
- Des douleurs lors de rapports sexuels ([dyspareunie](/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/)).

## Comment détecter le cancer du col de l’utérus ?

Le cancer du col de l’utérus évolue lentement sans déclencher de symptômes aigus... La plupart du temps __c’est le dépistage qui permet de découvrir les cellules cancéreuses__. Lorsque le dépistage n’est pas fait régulièrement, ce sont des symptômes comme des douleurs pelviennes, signe d’un cancer plus avancé, qui permettent de suspecter le cancer du col de l’utérus. 

## Comment prévenir le cancer du col de l’utérus ?

### Quels sont les facteurs de risque ?

Le cancer du col de l’utérus est provoqué par le __papillomavirus humain (HPV)__. En plus de l’exposition au papillomavirus, d’autres facteurs viennent augmenter le risque de ce cancer : 

- Le [tabagisme](/sante/aide-au-sevrage-tabagique/) favorise la persistance du papillomavirus au sein du col de l’utérus ; 
- Un __traitement immunosuppresseur__ qui abaisse les défenses immunitaires et rend l’organisme plus vulnérable aux infections ;
- L’utilisation prolongée de [contraceptifs hormonaux](/sante/contraception/contraception-hormonale/) ;
- L’infection par le VIH qui entraîne un affaiblissement du système immunitaires ;
- Des antécédents d’[infections sexuellement transmissibles](/sante/infections-sexuellement-transmissibles/) notamment la [chlamydia](/sante/chlamydia/) et l’[herpès](/sante/herpes-genital/).

### Se faire vacciner contre le papillomavirus

La vaccination contre les infections à Papillomavirus humains (HPV) est recommandée chez __tous les adolescents de 11 à 14 ans__. __Un rattrapage est possible pour les adolescents et jeunes adultes de 15 à 19 ans révolus.__  

Pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, __la vaccination est recommandée jusqu’à 26 ans révolus__. 

__Pratiquée avant le début de la vie sexuelle, l'efficacité de ce vaccin est proche de 100%__. En revanche, lorsque la vaccination est effectuée après le premier rapport sexuel, la protection est un peu moins bonne car une contamination est déjà possible. 

La vaccination peut être effectuée par un médecin, un pharmacien ou une sage-femme. Selon l’âge au moment de la vaccination, 2 à 3 doses sont nécessaires. 

### Se faire dépister : une nécessité malgré le vaccin

__La vaccination ne protège pas contre tous les HPV en cause du cancer du col de l’utérus__, c’est pourquoi le dépistage régulier reste indispensable même chez les femmes vaccinées. 

Le dépistage est recommandé __chez toutes les femmes de 25 ans à 65 ans__ et se réalise par frottis du col de l’utérus (ou [frottis cervico utérin](/en-bonne-sante/frottis-cervico-uterin/)). Il s’agit d’un __prélèvement rapide et indolore__ réalisé lors d’un examen médical dans le but de recueillir des cellules du col de l’utérus. Cet examen peut être réalisé par un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme. 

Le dépistage par frottis s’adresse également aux femmes vaccinées contre le papillomavirus.

### De 25 à 29 ans

Dans cette tranche d’âge, __l’objectif est de prélever des cellules du col de l’utérus afin de faire un examen cytologique__ (visualiser l’aspect des cellules au microscope). Si l’analyse révèle des éléments anormaux, d’autres examens médicaux seront nécessaires. __Deux frottis espacés d’un an sont recommandés à partir de 25 ans puis tous les 3 ans en cas de résultats normaux__.

### A partir de 30 ans

Depuis 2020, en France, __le test HPV est recommandé en première intention chez les femmes de plus de 30 ans__, et ce tous les 5 ans si le test est négatif. Avant 30 ans, c’est encore l’analyse cytologique qui reste privilégié car les infections à HPV sont plus fréquentes avant 30 ans et la plupart disparaissent spontanément sans provoquer de lésions. 

### Quelle est la différence entre un examen cytologique et un test HPV ? 

Traditionnellement, le dépistage reposait sur un examen cytologique, c’est-à-dire __l’analyse au microscope des cellules prélevées au niveau du col de l’utérus pour repérer d’éventuelles anomalies cellulaires__. 

Le test HPV consiste à __rechercher la présence du matériel génétique du virus HPV dans les cellules du col de l’utérus__. Contrairement à l’examen cytologique qui analyse les cellules, le test HPV cherche à détecter directement le virus. 

Le prélèvement des cellules du col de l’utérus peut, dans certains cas, être fait par la patiente elle-même. 

### Que signifie un résultat positif ? 

Un test HPV positif ne signifie pas que vous avez un cancer du col de l'utérus. Cela indique simplement que le __virus est présent dans les cellules du col__. Dans ce cas, une analyse cytologique est proposée. 

### Pourquoi ce changement de stratégie ? 

Le test HPV, s’il est négatif, signifie que le virus est absent de l’organisme et qu’un cancer du col de l’utérus ne peut pas se développer.  En espaçant les intervalles de dépistage lorsqu’il est négatif (un test tous les 5 ans), cette stratégie vise à mieux prévenir le développement du cancer tout en limitant les examens inutiles. 

### Le dépistage reste essentiel, même après la vaccination 

Même en étant vaccinée contre le papillomavirus, __le dépistage régulier reste indispensable__. En effet, la vaccination ne protège pas à 100% du développement d’un cancer. __Un suivi régulier reste donc nécessaire pour toutes les femmes entre 25 et 65 ans__. 

## Comprendre les différents types de lésions précancéreuses du col de l’utérus 

Avant de se transformer en cancer, __les cellules du col de l’utérus passe par un stade précancéreux__. Mieux connaître ces lésions permet de comprendre l’importance du dépistage et d’une prise en charge précoce. 

### Que sont les lésions précancéreuses ? 

Les lésions précancéreuses sont des anomalies des cellules qui peuvent évoluer vers un cancer si elles ne sont pas détectées et traitées à temps. 
Elles résultent d’une __infection persistante par certains types de papillomavirus humains (HPV)__. 

Ces lésions sont généralement silencieuses, sans symptôme apparent. C’est pourquoi le dépistage régulier par frottis ou test HPV est essentiel pour les repérer à un stade précoce. 

### Les différents types de lésions précancéreuses 

Les anomalies des cellules du col de l’utérus sont classées selon leur degré de gravité : 

- __Lésions de bas grade (CIN 1) (ou LSIL en anglais)__ : Ces lésions indiquent des changements légers dans les cellules. Dans la majorité des cas, elles régressent spontanément sans traitement. Une surveillance régulière est souvent suffisante. 

- __Lésions de haut grade (CIN 2 et CIN 3) (ou HSIL en anglais)__: Ici, les modifications cellulaires sont plus importantes. Le risque d’évolution vers un cancer est plus élevé si aucune prise en charge n’est réalisée. Un traitement local est alors proposé pour retirer les cellules anormales. 

### Pourquoi est-il important de détecter ces lésions ? 

Identifier une lésion précancéreuse permet d'intervenir avant que des cellules cancéreuses ne se développent. __Grâce au dépistage et aux traitements précoces, la grande majorité des lésions précancéreuses du col de l’utérus peuvent être soignées sans séquelles__. 

Un suivi médical adapté et un dépistage régulier sont vos meilleurs alliés pour préserver votre santé. 

## Quels sont les traitements possibles ?

Lorsque les cellules cancéreuses sont détectées tôt, __il est plus simple de mener un traitement local qui permettra une guérison__. La guérison est quasi systématique lorsqu’il s’agit d’une __prise en charge pré-cancéreuse__. Le traitement correspond à une opération chirurgicale pour retirer la partie du col de l’utérus portant des lésions. C’est une opération qui n’empêche pas une éventuelle grossesse. En revanche, en cas de [grossesse](/sante/grossesse/), une surveillance particulière sera nécessaire. 

A des stades plus avancés du cancer de l’utérus, plusieurs traitements seront possibles : 

- __La chirurgie__ : il s’agit d’une ablation totale du col, et parfois de l’utérus, des ganglions pelviens et des ovaires. 
- __La radiothérapie__ : l’objectif est d’utiliser des rayons X pour détruire les cellules cancéreuses. 
- __La chimiothérapie__ : administration de médicaments par voie sanguine pour détruire les cellules cancéreuses  
- __Des traitements combinant la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie__ peuvent être utilisés. 

Après un traitement de ce type, un suivi au long terme est organisé pour éviter une récidive ou un autre cancer au niveau des organes proches. 

---

En savoir plus ?

[Vaccination contre les HPV et cancers](https://www.e-cancer.fr/Comprendre-prevenir-depister/Reduire-les-risques-de-cancer/Infections/Vaccination-contre-les-HPV-et-cancers) 

[Vaccination contre les infections à papillomavirus humains](https://vaccination-info-service.fr/Les-maladies-et-leurs-vaccins/Infections-a-Papillomavirus-humains-HPV#:~:text=Trois%20vaccins%20sont%20disponibles%20%3A,les%20HPV%2016%20et%2018.) 

[Recommandation de l’élargissement de la vaccination contre les papillomavirus aux garçons](https://www.has-sante.fr/jcms/p_3116022/fr/recommandation-sur-l-elargissement-de-la-vaccination-contre-les-papillomavirus-aux-garcons)


kry.fr > en bonne santé > Prévention du cancer du col de l’utérus

Cancer du col de l'utérus - papillomavirus 

Le cancer du col de l’utérus est l’un des cancers les plus fréquents chez la femme. Vaccin, frottis, des solutions de prévention existent.

kry.fr > prévention du cancer du col de l'utérus > metainfo

Prévention du cancer du col de l'utérus

Prévention du cancer du col de l’utérus

## Les règles, de quoi s’agit-il ?

Les règles (ou menstruations) apparaissent au moment de la puberté et correspondent à un __saignement survenant tous les mois chez la femme__. En effet, chaque mois, la muqueuse de l’utérus s'épaissit et des vaisseaux sanguins s’y développent en vue d’accueillir un __ovule fécondé puis un embryon__. Si l’ovule n’est pas fécondé, __la couche interne épaissie de l'utérus s’élimine progressivement sous forme de saignements__, c’est ce qu’on appelle les règles. Le sang des règles vient donc de l’utérus qui élimine cet épaississement de la muqueuse puisqu’aucune grossesse n’a débuté. 

Les règles font partie du [cycle menstruel](/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Celui-ci est constitué de plusieurs phases régulées par les variations des hormones sexuelles. Différents facteurs, tels que le mode de vie, peuvent influencer la survenue des règles. 

## Combien de temps durent les règles ?

Un cycle menstruel est compris entre le premier jour des règles et le premier jour des règles suivantes. La durée moyenne du cycle menstruel est de __28 jours dont 3 à 8 jours de règles__. Le cycle menstruel peut connaître des __variations en fonction des femmes mais aussi en fonction des moments de la vie__. 

Les premiers jours de règles sont généralement les plus intenses à cause de __l’abondance des écoulements de sang et des symptômes ressentis__. Lorsque les règles sont douloureuses, on parle de [dysménorrhée](/sante/dysmenorrhee/). Ces douleurs sont dues à une hyper-contraction du muscle utérin et une diminution de la vascularisation de l’utérus, provoquant un manque d’oxygène. Il est recommandé de consulter un médecin lorsque ces douleurs deviennent invalidantes au quotidien.  

## Les règles irrégulières, faut-il s’en inquiéter ?

Les règles peuvent connaître des irrégularités à tout moment de la vie et plus particulièrement lors des premières règles. En effet, __les premiers cycles menstruels sont le plus souvent irréguliers__. Il en va de même au moment de la [préménopause](/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/), les règles deviennent de plus en plus irrégulières jusqu’à disparaître complètement. 

Il existe deux raisons physiologiques à l’arrêt des règles : la [grossesse](/sante/grossesse/) et la [ménopause](/sante/probleme-gynecologique/menopause/). 

Des règles irrégulières ou un arrêt complet des règles ([aménorrhée](/sante/probleme-gynecologique/amenorrhee/)) peuvent aussi être expliquées par : 

- Une [perte](/en-bonne-sante/perte-de-poids-inexpliquee/) ou une [prise de poids rapide](/en-bonne-sante/prise-de-poids/) ; 
- Un [surpoids](/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) ou au contraire une insuffisance pondérale ; 
- Un excès de sport ; 
- Du [stress](/sante/maladie-mentale/stress/) ; 
- Certains [contraceptifs](/sante/contraception/), comme la pilule progestative ou le dispositif intra-utérin (DIU) hormonal. 

Des règles irrégulières peuvent aussi être provoquées par une pathologie comme le [Syndrome des Ovaires Polykystiques](/sante/probleme-gynecologique/sopk/) (SOPK) ou un dysfonctionnement thyroïdien. Il est donc important de consulter un médecin afin de s’assurer que ces irrégularités ne révèlent pas une pathologie à prendre en charge.  

## Les règles abondantes

Les règles abondantes sont fréquentes chez les femmes et peuvent s’avérer physiquement et émotionnellement difficiles à vivre au quotidien. 

### À partir de quand peut-on considérer que ses règles sont hémorragiques ?

On parle de ménorragie lorsque les __écoulements de sang sont excessifs__. Les menstruations sont considérées comme abondantes lorsqu’elles dépassent 80 ml, soit __environ 16 cuillères à café pendant plusieurs cycles successifs__ ou qu’elles durent __plus de 7 jours__. Chez certaines femmes, les règles abondantes s’accompagnent de [caillots de sang](/sante/caillot-de-sang/), mais il s’agit simplement de la __coagulation naturelle du sang__.

Sauf si vous utilisez une coupe menstruelle comme protection périodique, il se peut que vous ayez des difficultés à évaluer la quantité de sang que vous perdez. Dans ce cas, soyez attentive à des signes comme :

- Devoir __changer de serviettes ou de tampons toutes les deux heures__ ;
- Devoir __vider sa coupe menstruelle plus souvent que les recommandations__ afin d’éviter les fuites ;
- Le __présence de caillots sanguins de plus de 2,5 cm__, environ la taille d’une pièce de 2 euros ;
- Devoir __utiliser plus d’un produit hygiénique simultanément__ (le plus souvent un tampon et une serviette hygiénique) ;
- Un __saignement__ à travers ses vêtements ou sur ses draps ;
- Devoir __se lever la nuit pour changer de produits hygiéniques__ ou vider sa coupe menstruelle.

Les règles abondantes doivent être prises en compte et surveillées puisqu’elles sont une cause fréquente de [carence en fer](/en-bonne-sante/manque-de-fer/). Si vous ressentez des signes comme une forte fatigue, des essoufflements et des [palpitations cardiaques](/en-bonne-sante/palpitations-cardiaques/), il est vivement recommandé de consulter votre médecin traitant ou [un de nos médecins sur Kry](/femmes/) pour doser votre taux de fer lors d’un [bilan sanguin](/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/).

### Règles abondantes : quelles sont les causes possibles ? 

Certaines pathologies peuvent affecter la muqueuse utérine et provoquer des règles abondantes comme les fibromes, [l’endométriose](/sante/endometriose/) ou les polypes. Les autres causes potentielles sont :
- Une __hypothyroïdie__  ;
- Des __problèmes de coagulation__, comme la maladie de Willebrand ;
- Un [diabète](/sante/diabete/) ;
- Un __dispositif intra-utérin au cuivre__ (DIU) ;
- Des __médicaments anticoagulants__, comme la warfarine ou la fluindione ;
- Des __compléments alimentaires à base de plantes__, comme le ginseng, le ginkgo et le soja.

Si vos règles sont abondantes, il est recommandé d’en parler à votre médecin pour écarter tout problème de santé sous-jacent et vérifier l’absence [d’anémie](/sante/anemie/). Il existe plusieurs options de traitement en fonction de la cause de vos ménorragies :

- Un contraceptif oral ;
- Un DIU à progestérone ;
- Une procédure pour désépaissir la muqueuse utérine ;
- Une procédure de réduction ou d’élimination des fibromes ;
- Dans les cas les plus graves, l’hystérectomie, c’est-à-dire l’ablation de l’utérus, peut être envisagée.

## Dans quelles circonstances les règles peuvent-elles varier ? 

Il est tout à fait normal que les règles ne soient pas toujours parfaitement régulières. Le cycle menstruel est influencé par de nombreux facteurs et certaines périodes de la vie ou certains événements peuvent entraîner des variations sans que cela ne soit pathologique. 

### À l'adolescence 
Lors de l’adolescence, le corps a besoin de temps pour trouver son rythme. Les premiers cycles menstruels, appelés cycles anovulatoires, sont souvent irréguliers. Il est donc fréquent que les règles soient espacées, imprévisibles ou plus abondantes dans les premières années. 

### Après une grossesse et pendant l'allaitement 
Après un accouchement, le retour des règles, aussi appelé retour de couches, peut être variable. Il dépend notamment de l’allaitement : chez les femmes qui allaitent exclusivement, les menstruations peuvent mettre plusieurs mois à réapparaître.  

### À l'approche de la ménopause 
La préménopause, qui précède la ménopause, est également une phase de grands bouleversements hormonaux. Le cycle se raccourcit ou se rallonge et les règles peuvent survenir de manière imprévisible et se modifier en abondance. Ces variations sont le signe que le corps se prépare à l'arrêt définitif des menstruations. 

### Sous l'effet de certaines méthodes de contraception 
Certains moyens de contraception, comme la pilule progestative, l’implant ou encore le stérilet hormonal, peuvent modifier la régularité ou la quantité des règles. Il n’est pas rare d’observer des saignements plus légers, plus rares, voire une disparition temporaire des règles appelée aménorrhée. 

### Lors de changements importants dans le mode de vie 
Le cycle menstruel peut également être sensible à des changements du quotidien. Un stress important, une perte ou une prise de poids rapide, un déménagement, un changement de rythme de sommeil ou encore une pratique sportive intensive peuvent entraîner des modifications temporaires du cycle. 

## Quand consulter pour des règles inhabituelles ? 

Quelques irrégularités dans votre cycle menstruel peuvent être tout à fait normales en fonction de la période de votre vie. En revanche, __si vous remarquez une modification significative de votre cycle menstruel, il est préférable de consulter un médecin__. Par exemple, si vous avez toujours eu des règles peu abondantes ou très régulières et qu’elles deviennent soudainement très abondantes ou irrégulières, il est recommandé d’en discuter avec un professionnel de santé afin d’en rechercher la cause. 

__Voici d’autres situations pour lesquelles nous vous conseillons de consulter :__ 

- Vos règles sont plus fréquentes que tous les 21 jours ou moins fréquentes que tous les 35 jours ; 
- Vous avez des saignements entre vos règles ; 
- Vos règles durent plus de 7 jours ; 
- Vous continuez à avoir des écoulements de sang alors que vous êtes ménopausée ; 
- Vos règles sont irrégulières et vous essayez d’avoir un enfant. 


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Certaines femmes ont des règles abondantes, tandis que d’autres ont des règles plutôt légères. Mais parfois des saignements irréguliers ou abondants méritent qu’on en recherche la cause.

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Les règles abondantes ou irrégulières - faut-il s’en inquiéter ?

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Le [syndrome prémenstruel (SPM)](/sante/probleme-gynecologique/syndrome-pre-menstruel/) est une réalité pour de nombreuses femmes : __il concernerait 20 à 40 % des femmes en âge de procréer__, avec des manifestations d’intensité variable, au point de constituer __un réel handicap pour 5% des femmes menstruées__. Quelques jours avant les règles, il n’est pas rare de ressentir une fatigue inhabituelle, des maux de tête, des ballonnements, une irritabilité marquée ou encore des troubles du sommeil. Ces manifestations, souvent cycliques, peuvent impacter la qualité de vie, tant sur le plan physique qu’émotionnel. 

Heureusement, __il existe des solutions pour mieux vivre cette période du cycle menstruel__. En adoptant certains gestes simples, une meilleure hygiène de vie et, si besoin, un accompagnement médical, il est possible d’atténuer significativement les symptômes du SPM. 

Découvrez 5 conseils pratiques, validés par les médecins sur Kry, pour soulager les symptômes du syndrome prémenstruel et retrouver un meilleur confort au quotidien. 

## Tenez un journal du SPM 

Tenir un journal du syndrome prémenstruel (SPM) est une approche simple mais efficace pour __mieux comprendre votre corps et l’impact du SPM sur votre quotidien__. En notant vos symptômes, vous pouvez repérer des motifs récurrents et identifier des déclencheurs spécifiques qui pourraient aggraver les symptômes. Il est recommandé de suivre cette méthode pendant au moins deux cycles menstruels pour obtenir une vue d’ensemble plus précise. 

__Voici ce que vous pouvez inclure dans votre journal __: 

- __Durée des symptômes__ : Notez quand les symptômes commencent et quand ils s’estompent. 

- __Intensité et types de symptômes__ : Maux de tête, [ballonnements](/sante/maladie-digestive/douleurs-abdominales/), fatigue, irritabilité, [douleurs mammaires](/en-bonne-sante/douleur-sein/), etc. 

- __Impact émotionnel__ : Ressentez-vous plus de stress, d’anxiété ou de tristesse pendant cette période ? 

- __Facteurs aggravants__ : Manque de sommeil, alimentation spécifique (café, sucre), stress au travail, changements hormonaux, etc. 

- __Réactions à certaines actions ou traitements__ : Comment votre corps réagit-il à des stratégies comme l’exercice, la méditation, ou des changements alimentaires ? 

Un tel journal permettra à votre médecin d’établir un diagnostic plus précis et de vous proposer un traitement ou des recommandations adaptées. Cela peut aussi aider à exclure d’autres troubles sous-jacents comme des problèmes hormonaux ou psychologiques. 

## Bougez régulièrement 

L’activité physique est l’un des moyens les plus efficaces pour atténuer les symptômes du SPM. En plus de son impact positif sur la santé générale, __l’exercice physique libère des endorphines, des hormones naturelles qui améliorent l’humeur et diminuent le stress__. En pratiquant une activité physique régulière, vous pourrez réduire l’[anxiété](/sante/maladie-mentale/anxiete/), l’irritabilité et la fatigue souvent associées au SPM. 

Voici quelques conseils pour intégrer l’exercice dans votre routine quotidienne : 

- __Exercices modérés__ : Privilégiez des activités à faible impact comme la marche rapide, la natation ou le vélo. Ces activités permettent d’augmenter la circulation sanguine, ce qui peut réduire les douleurs et les ballonnements. 

- __Yoga et relaxation__ : Le yoga, notamment les postures de relaxation et de respiration, peut aider à soulager les tensions musculaires et à favoriser une meilleure gestion du stress. Certaines postures spécifiques, comme la “pose du cadavre” (Savasana) ou la “pose de l’enfant” (Balasana), sont particulièrement bénéfiques. 

- __Acupuncture__ : Si vous êtes ouverte aux thérapies alternatives, l’acupuncture a montré des résultats positifs pour soulager les douleurs associées au SPM, en favorisant l’équilibre hormonal. 

Intégrez ces pratiques progressivement dans votre routine. De simples promenades quotidiennes ou une séance de yoga le matin peuvent améliorer considérablement votre bien-être global. 

## Privilégiez une alimentation saine 

L’alimentation joue un rôle crucial dans la gestion du SPM. Bien que les fringales soient courantes pendant cette période, il est essentiel de privilégier des choix alimentaires qui soutiennent votre corps et votre système hormonal. Voici quelques recommandations pour une alimentation équilibrée pendant le SPM : 

- __Fruits et légumes__ : Riches en vitamines, minéraux et fibres, les fruits et légumes frais sont essentiels pour maintenir un bon niveau d’énergie et prévenir la constipation. De plus, ils apportent des antioxydants qui peuvent aider à réduire l’inflammation associée au SPM. 

- __Matières grasses saines__ : L’huile d’olive, les avocats, les noix et les graines sont riches en acides gras essentiels qui contribuent à un équilibre hormonal optimal. Ces graisses saines aident également à réduire l’inflammation et à maintenir une peau saine. 

- __Hydratation__ : Boire suffisamment d’eau (environ deux litres par jour) est crucial pour éviter la déshydratation et la rétention d’eau, qui peuvent aggraver les symptômes comme les ballonnements. Vous pouvez également inclure des tisanes comme la camomille ou le gingembre, connues pour leurs propriétés anti-inflammatoires et digestives. 

- __Réduire le sel et la caféine__ : Le sel favorise la rétention d’eau et les ballonnements, tandis que la caféine peut aggraver l’anxiété et les troubles du sommeil. Essayez de limiter votre consommation de ces substances, surtout pendant la phase prémenstruelle. 

Adapter votre alimentation en fonction de votre cycle menstruel peut contribuer à réduire considérablement les symptômes du SPM. 

## Gérez votre stress 

Le [stress](/sante/maladie-mentale/stress/) est l’un des principaux facteurs qui exacerbent les symptômes du SPM. Il est donc essentiel d’adopter des stratégies efficaces pour gérer votre stress tout au long du mois. Un stress élevé peut augmenter la production de [cortisol](/sante/dereglement-hormonal/cortisol/), une hormone qui peut interférer avec l’équilibre hormonal et aggraver les symptômes du SPM. 

Voici quelques techniques pour mieux gérer le stress : 

- __Yoga et méditation__ : Ces pratiques permettent de réduire la production de cortisol et de favoriser une relaxation profonde. Vous pouvez essayer des séances de méditation guidée ou des exercices de respiration profonde pour apaiser votre esprit. 

- __Exercices de respiration__ : La respiration diaphragmatique ou la méthode de la cohérence cardiaque (respirer pendant 5 secondes, puis expirer pendant 5 secondes) peut aider à réduire l’anxiété et améliorer la gestion des émotions. 

- __Temps pour soi__ : Prenez du temps pour vous détendre et vous ressourcer, que ce soit à travers un bain chaud, la lecture d’un livre ou un moment de détente avec des amis. La relaxation est cruciale pour maintenir un équilibre mental et émotionnel. 

La gestion du stress ne se limite pas à éviter les situations stressantes, mais aussi à adopter des techniques qui favorisent la sérénité et le bien-être au quotidien. 

## Parlez-en à votre médecin traitant 

__Si vous éprouvez des symptômes persistants ou intenses du syndrome prémenstruel, il est essentiel de consulter un professionnel de santé.__ Votre médecin traitant ou un médecin Kry peut évaluer vos symptômes et vous orienter vers un traitement adapté. Cela peut inclure des traitements hormonaux, des antidouleurs, des conseils en matière de santé mentale ou des thérapies comportementales pour vous aider à gérer les aspects émotionnels du SPM. 

[Nos médecins Kry sont disponibles 24h/24 et 7j/7.](/femmes/) 

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Qu’est-ce que le syndrome prémenstruel et comment gérer les symptômes qui l’accompagnent ? Voici quelques conseils simples des médecins sur Kry pour soulager vos symptômes liés au syndrome prémenstruel (SPM).

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Comment gérer le syndrome prémenstruel ou SPM ?

5 solutions pour gérer le syndrome prémenstruel

## Quand peut-on tomber enceinte ?

__Lorsque les premiers cycles menstruels arrivent__, vous devenez fertile, cela signifie que vous pouvez tomber enceinte. Pour concevoir un enfant, il ne suffit pas uniquement d’arrêter votre [contraception](/sante/contraception/). La rapidité à laquelle vous pouvez tomber enceinte dépend de nombreux facteurs, mais principalement de la __santé physique__ et de la __fertilité__. 

La possibilité de tomber enceinte ne dure qu’une fois durant un [cycle menstruel](/en-bonne-sante/cycle-menstruel/), pendant la période d’ovulation. Si vous avez un cycle de 28 jours, c’est le cas pour la majorité des femmes, __l’ovulation a théoriquement lieu 14 jours après le premier jour des dernières menstruations__, mais cette date d’ovulation connait de très nombreuses variables environnementales ou personnelles. La fécondation peut avoir lieu soit par un rapport sexuel avec pénétration, par insémination ou par procréation médicalement assistée, aussi appelée FIV. 

__L'ovulation se produit généralement une fois au cours de chaque cycle menstruel__. Pendant l'ovulation, un ovule mature est relâché par l’ovaire et se dirige vers l'utérus via les trompes de Fallope. Sur le chemin, l'ovule peut être fécondé par un spermatozoïde. La plus grande chance de conception est quelques jours avant l'ovulation, le jour de l'ovulation et jusqu’à un jour après. __Il faut en moyenne entre 7 mois et un an pour concevoir un enfant__. La durée moyenne évolue en fonction de nombreux facteurs qu’il est parfois possible d’améliorer. 

## Les comportements à éviter pour tomber enceinte

En France, __environ un couple sur huit consulte en raison de difficultés à concevoir un enfant__. De nombreuses raisons peuvent empêcher ou retarder une fécondation. D’un point de vue biologique, l’âge des parents peut être un frein à la fertilité. Celle-ci est plus forte lorsque les futurs parents sont jeunes. En effet, __avant 30 ans, il y a 25% de chance de concevoir un enfant par cycle. Ce taux chute jusqu’à 6% passé 40 ans__. 

En plus d’une baisse de la fertilité dûe à l’âge, le style de vie joue également un rôle lorsque l'on essaie d'avoir un enfant. Voici quelques facteurs qui influencent la fertilité :

- __L’alimentation :__ Le poids peut perturber l’ovulation de la femme mais également la [fertilité masculine](/en-bonne-sante/fertilite-masculine-conseils-pour-l-ameliorer/). La trop faible quantité d’énergie absorbée par l’alimentation (comme pour les femmes atteintes d’[anorexie](/sante/maladie-mentale/anorexie/)), ou la trop grande quantité d’énergie produite par des activités physiques intenses et répétées (comme les sportives de haut niveau) sont des causes fréquentes d’absence d’ovulation. A l’inverse, le [surpoids](/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) peut également causer des irrégularités dans le cycle menstruel.

- __La consommation d’alcool et de tabac :__ Même modérément, l’alcool et le tabac peuvent affecter la fertilité. Le tabagisme, qu’il soit passif ou actif, affecte le processus de maturation du follicule ovarien. Cela se traduit par une baisse de la réserve ovarienne puis par une [ménopause](/sante/menopause/) en moyenne 2 à 4 ans plus tôt.

- __Les traitements médicamenteux :__ Certains médicaments peuvent diminuer la fertilité et d’autres ne sont pas conseillés pendant la [grossesse](/sante/grossesse/), parlez-en avec un professionnel de santé si vous prenez des médicaments.

D’autres facteurs émotionnels peuvent intervenir et ralentir la conception d’un enfant comme le __stress__, la __fatigue__ ou encore des __troubles mentaux__. Mais une prise en charge médicale peut résoudre un certain nombre de cas d’infertilité. Il est recommandé de faire appel à un professionnel de santé après une année sans avoir réussi à tomber enceinte avec des relations sexuelles régulières et sans contraception. 

## Difficulté à tomber enceinte

Vous avez des difficultés à procréer et vous vous posez des questions. Il y a plusieurs explications possibles au fait que certains couples rencontrent des difficultés à avoir des enfants. Cela peut être dû autant à la fertilité de la femme que de l'homme. __Les causes peuvent être médicales, génétiques ou environnementales__. Ce qui amène __10% des couples à rester infertiles après 2 ans de tentatives__. 
Malheureusement, __25% des cas d’infertilités restent inexplicables__. Les couples qui essaient de concevoir un enfant réussissent dans la plupart des cas dans l’année. Si vous ne parvenez pas à tomber enceinte en moins d'un an, malgré des tentatives répétées, on parle généralement d'infertilité inexpliquée. C’est un problème courant, mais il existe des traitements et une aide médicale, notamment grâce à la __fécondation in vitro__. 

## Tomber enceinte grâce à la procréation assistée
### Fonctionnement de la fécondation in vitro

La fécondation in vitro, couramment appelée la FIV, est un traitement de procréation médicalement assistée (PMA) qui peut être une solution à une infertilité inexpliquée. Si vous rencontrez des difficultés à concevoir un enfant, vous avez la possibilité de bénéficier de cette aide. Cette technique a pour objectif de __recréer en laboratoire les différentes étapes de la fécondation naturelle tout en optimisant les chances de fécondation__. Cette technique est organisée par une équipe médicale constituée de gynécologues, biologistes, infirmiers et psychologues.

### Déroulement d'une fécondation in vitro :

1. Un __traitement hormonal est commencé par injection__. L’objectif est de stimuler le développement simultané de plusieurs follicules et de pouvoir prélever des ovocytes avant l’ovulation.

2. Les __ovocytes sont prélevés par voie vaginale sous contrôle échographique__, et sous anesthésie ou antalgie  générale ou locale. Les spermatozoïdes préalablement collectés sont simplement déposés au contact des ovocytes et placés dans un incubateur à 37° C. 

3. Si un ovule est fécondé, __il devient un embryon__ qu’on dépose ensuite dans l’utérus. 

4. Pour aider la muqueuse utérine à accueillir l’embryon et l’encourager à s’y développer, __un traitement à base d’hormones progestérones  est nécessaire__. Deux semaines après l'insertion de l'embryon dans l'utérus, un [test de grossesse](/en-bonne-sante/quand-et-comment-faire-un-test-de-grossesse/) peut être effectué.

Pour en savoir plus sur les aides disponibles à la procréation, il est recommandé d’en parler à votre médecin traitant qui vous orientera vers un professionnel de santé adapté à votre situation.

## Préparer la grossesse avec un bilan de santé 

Concevoir un enfant et passer une grossesse paisible, c’est une étape de vie qui se prépare attentivement. Pour une grossesse dans les meilleures conditions possibles, __il est recommandé de faire le point sur votre état de santé__. C’est l’occasion de faire un bilan global. On parle de __rendez-vous préconceptionnel__ pour s’assurer que rien n'entrave la fertilité. Ce rendez-vous peut être réalisé par votre médecin traitant, une sage-femme ou un gynécologue. 

Ce [bilan de santé](/en-bonne-sante/bilan-de-sante/) a pour but, entre autres, de :
- Rechercher des facteurs de risque : âge, poids, [addiction](/sante/addiction/), etc ;
- Repérer les risques particuliers liés à certaines pathologies : hypertension, [diabète](/sante/diabete/), etc ;
- Évaluer le risque génétique et malformatif.

En fonction de votre état de santé, il pourra vous être recommandé de faire des bilans auprès de plusieurs spécialistes de santé, par exemple un tabacologue, un diététicien, et éventuellement un généticien en fonction des antécédents familiaux.

Ce bilan de santé est vivement conseillé, même si vous êtes en bonne santé. En revanche, __il est indispensable si vous avez déjà subi des difficultés lors d'une précédente grossesse__.

## Les idées reçues sur la conception 

Lorsqu’il s’agit de concevoir un enfant, de nombreuses croyances circulent, souvent infondées, mais qui peuvent influencer la manière dont les couples abordent ce moment important. Entre conseils non scientifiques et informations erronées, il est facile de se perdre dans les idées reçues. 

__1. “Il suffit d’arrêter la contraception pour tomber enceinte immédiatement.”__ 

Beaucoup de femmes croient que la grossesse survient immédiatement après l’arrêt de la contraception, mais ce n’est pas toujours le cas. Après l’arrêt des contraceptifs hormonaux, le cycle menstruel peut prendre un certain temps pour se normaliser. La fertilité varie d’une personne à l’autre, et cela peut prendre plusieurs mois. 

__2. “Il faut avoir des rapports sexuels tous les jours pour concevoir.”__ 

Il n’est pas nécessaire d’avoir des rapports sexuels quotidiens pour augmenter les chances de conception. Avoir des rapports réguliers (deux à trois fois par semaine) autour de l’ovulation est suffisant, car les spermatozoïdes gardent leur pouvoir fécondant jusqu’à cinq jours dans le corps de la femme. 

__3. “Les problèmes de fertilité n’affectent que les femmes.”__ 

Les problèmes de fertilité concernent aussi bien les hommes que les femmes. Les problèmes de sperme (quantité, qualité, mobilité) peuvent être responsables d’infertilité __dans près de 40% des cas__. Il est essentiel de considérer la fertilité des deux partenaires. 

__4. “L’âge de la femme est le seul facteur qui influence la fertilité.”__ 

Si l’âge féminin est un facteur important, l’âge masculin joue également un rôle dans la fertilité. Après 40 ans, la qualité du sperme peut diminuer, affectant les chances de conception et augmentant les risques de malformations génétiques. 

__5. “La position pendant le rapport sexuel influence la conception.”__ 

Aucune position particulière n’a prouvé qu’elle augmentait les chances de conception. Ce qui est plus important, c’est la synchronisation des rapports sexuels avec la période d’ovulation et la santé reproductive des deux partenaires. Si une position vous semble plus confortable ou agréable, il est préférable de vous y tenir, car l’intimité et le confort augmentent les chances d’avoir des rapports sexuels réguliers et agréables. 

## Quand consulter un spécialiste ? 

Bien que beaucoup de couples réussissent à concevoir naturellement après quelques mois d’essais, certaines situations nécessitent une attention particulière. Si vous rencontrez des difficultés à tomber enceinte malgré des tentatives régulières et sans contraception, il peut être judicieux de consulter un spécialiste. Voici quelques situations où il est recommandé de faire appel à un professionnel de la santé : 

### 1. Après un an de tentatives sans succès 

Si vous avez essayé de concevoir un enfant pendant un an sans succès, il est temps de consulter un spécialiste. La fertilité diminue naturellement avec l’âge, mais si vous êtes en bonne santé et que vous n’avez pas de problèmes apparents, un an d’essais sans grossesse peut être le signal qu’un bilan de fertilité est nécessaire. Chez les femmes de plus de 35 ans, il est conseillé de consulter après six mois de tentatives infructueuses, car la fertilité diminue plus rapidement après cet âge. 

### 2. Si vous avez des cycles menstruels irréguliers 

Des cycles irréguliers peuvent être un signe de problèmes hormonaux ou d’ovulation. Si vous avez des cycles de plus de 35 jours ou si vos règles sont absentes pendant plusieurs mois, cela peut indiquer des troubles comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui peuvent affecter la fertilité. Un spécialiste pourra effectuer des tests pour identifier la cause et proposer un traitement adapté. 

### 3. En cas de problèmes de fertilité connus 

Si vous avez déjà des antécédents médicaux qui affectent la fertilité, comme des problèmes de thyroïde, des antécédents d’infections pelviennes, ou une endométriose, il est recommandé de consulter dès que vous décidez d’essayer de concevoir. Ces conditions peuvent rendre la conception plus difficile, mais des traitements existent pour augmenter vos chances de grossesse. 

### 4. En cas de facteurs de fertilité masculins ou féminins 

La fertilité ne dépend pas uniquement de la femme. Dans environ 40 à 50 % des cas de couples infertiles, la cause réside aussi chez l’homme. Si le spermogramme révèle des anomalies chez l’homme (faible nombre de spermatozoïdes, mauvaise mobilité, etc.), un spécialiste de la fertilité pourra proposer des solutions. De même, si les tests chez la femme montrent des problèmes d’ovulation ou des anomalies au niveau des trompes de Fallope ou de l’utérus, une consultation est indispensable. 

### 5. Si vous avez des préoccupations émotionnelles ou psychologiques 

La conception peut être un processus émotionnellement éprouvant. Si vous ressentez de l’anxiété, de la dépression ou un stress important lié à vos difficultés à tomber enceinte, consulter un spécialiste peut aussi vous aider à comprendre l’impact émotionnel de ce parcours. Parfois, un soutien psychologique est nécessaire pour gérer les pressions psychologiques et les attentes durant cette période. 

__En résumé__, consulter un spécialiste de la fertilité vous permet d’identifier les obstacles éventuels à la conception et de bénéficier des traitements ou conseils nécessaires. N’attendez pas trop longtemps pour demander de l’aide si vous avez des préoccupations ou des difficultés. __Un avis médical précoce peut faire une grande différence dans la réussite de votre projet de grossesse.__ 

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Les sources suivantes nous ont paru très intéressantes pour compléter cet article :

[Assistance médicale à la procréation](https://www.procreation-medicale.fr/le-parcours-amp/les-differentes-techniques/la-fecondation-in-vitro-avec-prelevement-des-gametes-technique-de-fiv-et-recours-a-un-tiers-donneur/)

[Inserm : l'infertilité](https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/infertilite)


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