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Vous pensiez qu’une fois adulte l’[acné](/en-bonne-sante/acne-hormonale/) resterait un mauvais souvenir de votre adolescence, et pourtant, voilà que vous en (re)faite. Rassurez-vous, l’acné chez chez l’adulte n’est pas rare. Vous n’êtes pas seul. Les dermatologues sur Kry vous livrent leurs conseils sur les traitements efficaces contre l’acné et sur les bonnes habitudes à prendre pour éviter que cela n’affecte votre moral. 

## Quelles sont les causes de l’acné chez l'adulte ? 

### L'obstruction des pores 

Les pores de la peau sont des petits orifices permettant l’évacuation du sébum, lui-même produit par les glandes sébacées situées à proximité des poils. Associé à la sueur, le sébum crée un film hydrolipidique pour protéger la peau des agressions extérieures et maintenir un pH cutané stable. Lors d’une hyperproduction de sébum, les pores s’élargissent et les déchets lipidiques (peaux mortes) liés à la régénération de la peau s’y accumulent pouvant aller jusqu’à former un bouchon gênant leur évacuation. Cela peut alors créer des points noirs en cas d’obstruction partielle et des points blancs en cas d’obstruction totale. Dans certains cas, une bactérie peut proliférer à l’intérieur de ces pores privés d’oxygène, créant une surinfection et une inflammation.  

Une peau grasse est particulièrement propice à la multiplication des bactéries à l’origine de l’acné. 

### Les fluctuations hormonales 

Les hormones sexuelles (les androgènes), bien qu’essentielles, notamment à notre développement pendant l’adolescence, peuvent provoquer et exacerber l’acné puisqu’elles influencent la production et le type de sébum produit, ainsi que les niveaux d’inflammation cutanée. 

### L’insuline 

L’insuline est une hormone essentielle qui contrôle notre [glycémie](/en-bonne-sante/glycemie/) et notre [métabolisme](/en-bonne-sante/qu-est-ce-que-le-metabolisme/). Une consommation excessive d’aliments transformés, à fort index glycémique ou sucrés, incite l’organisme à libérer de l’insuline. Une production soutenue d’insuline peut favoriser l’hypersécrétion de sébum, pouvant être à créer ou aggraver de l’acné. 

### Le stress 

Lors d’un épisode de stress, le corps libère plus de [cortisol](/sante/dereglement-hormonal/cortisol/), une hormone stéroïdienne qui augmente la production de sébum. Le [stress](/sante/stress/) ne provoque pas directement l’apparition de l’acné, mais il peut l’aggraver chez les personnes qui y sont déjà sujettes. 

### L’hygiène de vie 

Une mauvaise hygiène de vie, de la consommation d’aliments transformés à la sédentarité en passant par le tabagisme, peut aussi jouer un rôle dans la santé de notre peau. 

## L’acné évolue-t-elle avec l’âge ? 

Avec l’âge, l’acné a tendance à diminuer et les symptômes à se dissiper. Mais certaines personnes peuvent encore avoir de l’acné à 30 voire 40 ans. 

De nombreuses femmes de moins de 30 ans déclarent avoir des poussées d’acné juste avant, pendant et juste après leurs règles. Chez nombre d’entre elles, le déclencheur semble être un mélange complexe de facteurs hormonaux, de stress et d’autres facteurs environnementaux. 

Le [cycle menstruel](/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) jouant un rôle dans l’apparition de l’acné, la pilule contraceptive progestative peut être un outil pour en contrôler les poussées. Elle constitue une alternative aux antibiotiques oraux pour lutter contre l’acné de la femme adulte désireuse d’une [contraception](/sante/contraception/). Les traitements locaux peuvent la remplacer chez les femmes ne pouvant pas la prendre. 

## Acné hormonale : comment la reconnaître ? 

L’acné hormonale est l’une des formes les plus fréquentes d’acné chez l’adulte : environ 50% des femmes et 40% des hommes présentent une acné du visage plus ou moins sévère. Elle est liée aux variations des hormones, notamment les androgènes, qui stimulent la production de sébum. 

Certains signes peuvent orienter vers une origine hormonale : 
- __Localisation caractéristique__ : les boutons apparaissent sur le bas du visage, en particulier au niveau du menton, de la mâchoire et du cou ; 
- __Poussées cycliques__ : l’acné a tendance à s’aggraver avant ou pendant les règles ; 
- __Boutons inflammatoires__ : il s’agit souvent de lésions profondes, douloureuses, parfois sous forme de nodules ; 
- __Récidives fréquentes__ : les poussées reviennent régulièrement malgré une routine de soins adaptée. 

Dans certains cas, l’acné hormonale peut être associée à d’autres signes, comme des cycles irréguliers, une prise de poids ou une pilosité excessive. Cela peut évoquer un trouble hormonal comme le syndrome des ovaires polykystiques ([SOPK](/sante/probleme-gynecologique/sopk/)). 

## Quelles sont les règles d’hygiène efficaces contre l’acné de l’adulte ? 

### Résister à l’envie de percer les boutons 

En cas d’apparition de boutons d’acné, surtout __ne pas percer le bouton ni frotter la peau__. Cela aggrave l’état de la peau et les boutons deviennent plus gros et plus douloureux avec un risque de cicatrice plus important. Préférez appliquer un peu de gel anti-imperfections ou “stop boutons”, dès que le bouton apparaît. 

### Choisir des produits doux enrichis en ingrédients actifs 

Les traitements de l’acné ne sont pas nécessairement chers, compliqués ou sophistiqués. Le plus important est de respecter votre barrière cutanée qui aide à protéger contre les agressions. __Les produits simples et bon marché peuvent être tout aussi efficaces que ceux à base d’ingrédients dits révolutionnaires. Les produits à base d’acide salicylique et de peroxyde de benzoyle sont très efficaces mais peuvent être irritants et doivent être appliqués après un conseil médical__. 

### Essayer les rétinoïdes topiques 

Les rétinoïdes sont des dérivés de la vitamine A. Ils agissent en réduisant l’activité des glandes sébacées et leur production de sébum. Ils aident également la peau à s’exfolier naturellement et réduisent l’inflammation. Les rétinoïdes topiques sont disponibles sous forme de gels, crèmes ou pommades sur ordonnance uniquement. Les rétinoïdes existent également sous forme orale mais sont réservés aux acnés sévères et doivent être prescrit après analyse complète de votre situation.  

Au cours des premières semaines d’utilisation d’un rétinoïde local, la peau peut devenir sèche, squameuse, rouge, mais cette période est de courte durée et ne dure généralement pas plus de quelques semaines. L’amélioration se remarque habituellement au bout de 12 semaines de traitement continu : il faut faire preuve d’un peu de patience, et surtout ne pas interrompre le traitement. 

Attention : les rétinoïdes topiques sont formellement contre-indiqués pendant la grossesse et chez les femmes envisageant une grossesse. 

### Faire attention à son alimentation 

Des études suggèrent que les aliments à indice glycémique élevé et les produits laitiers ont un impact sur la sévérité de l’acné : si vous remarquez que la consommation de grandes quantités de lait ou de fromage empire votre acné, réduisez-la. __Soyez attentif à l’impact de l’alimentation sur la santé de votre peau et évitez les aliments trop gras ou trop sucrés__. 

## Comment éviter et traiter les cicatrices d’acné ? 

Une fois l’acné prise en charge, plusieurs options sont disponibles pour atténuer et prévenir les cicatrices présentes, bien que leur apparence ait tendance à s'améliorer naturellement au fil du temps. 

Il est important que les personnes qui suivent (ou ont suivi) un traitement contre l'acné soient vigilantes en matière de protection solaire. Consultez votre médecin traitant pour connaître le traitement le mieux adapté à votre cas. 

### Les traitements au laser 

__Des traitements au laser existent également pour lutter contre l’acné active et les cicatrices__. Le traitement laser est effectué par un médecin qui adaptera au mieux la technique laser à vos besoins. 

### L'acné de l'adulte sur les peaux non-caucasiennes 

Les patients ayant une peau plus foncée peuvent être plus susceptibles de développer une "hyperpigmentation post-inflammatoire" (zones plus sombres) et parfois des cicatrices chéloïdes (épaissies) après la guérison de l'acné. Un traitement précoce par un dermatologue spécialisé est important pour réduire ce risque.  

Certains traitements pouvant provoquer une irritation et augmenter le risque d'une pigmentation accrue de la peau, seul un médecin sera en mesure de vous prescrire le traitement adapté à votre peau. 

## Faut-il consulter en cas d’acné à l’âge adulte ? 

Si vous avez de l’acné et que cela vous dérange, un médecin généraliste ou un [dermatologue](/sante-pratique/teleconsultation/dermatologue/) peut vous aider. N’ayez pas peur d’exprimer votre ressenti et les répercussions de votre acné sur votre qualité de vie. Vous pouvez montrer des photos de vos lésions cutanées au médecin. 

Après l’examen, le médecin vous prescrira le traitement le plus adapté (rétinoïdes locaux, adapalène, peroxyde de benzoyle, antibiotiques locaux ou oraux, voire une pilule hormonale si vous souhaitez avoir une contraception). En cas d'échec d’un premier traitement au bout de trois mois, n’hésitez pas à reconsulter, un autre traitement pourra être essayé. 

Enfin, __un accompagnement psychologique pour les personnes sévèrement affectées par leur acné est recommandé__. Chez de nombreuses personnes, l’impact de l’acné va au-delà de l’altération de l’aspect physique : elle peut devenir un vrai poids psychologique et retentir sur la santé mentale.  

## En bref 
- L’acné de l’adulte est fréquente et liée à plusieurs facteurs : hormones, stress, alimentation et hygiène de vie. 
- Elle se manifeste souvent sur le bas du visage (menton, mâchoire) avec des boutons inflammatoires récurrents. 
- Une prise en charge adaptée (soins ciblés, routine douce, traitement médical si besoin) permet de contrôler efficacement les poussées et limiter les cicatrices. 


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FAQ - Questions fréquentes sur l'acné de l'adulte

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Prise en charge de l’acné de l'adulte : prévenir et soigner efficacement cette affection cutanée

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Acné de l'adulte : quelles sont les causes ?

La gastro-entérite fait partie des __maladies les plus fréquentes chez le nourrisson et l’enfant__. Elle associe le plus souvent __[diarrhée](/sante/maladie-digestive/diarrhee/), [vomissements](/en-bonne-sante/vomissement-enfant/), [douleurs abdominales](/en-bonne-sante/douleur-abdominale/) et [fièvre](/sante/fievre/)__. Dans la majorité des cas, elle est virale et guérit spontanément en quelques jours mais chez le bébé et le jeune enfant, elle doit être prise au sérieux à cause du risque déshydratation.   

Dans cet article, nos médecins vous aident à comprendre ce qu’est une gastro-entérite, reconnaître les signes d’alerte chez l’enfant, savoir quoi faire à la maison et identifier les situations où un avis médical est nécessaire. 

## Qu’est-ce qu’une gastro-entérite ? 

La gastro-entérite est une __infection du tube digestif__.  

Chez l’enfant, elle est souvent causée par un virus. Dans de rares cas elle peut être due à une bactérie ou un parasite. Elle provoque une irritation de l’intestin qui perturbe l’absorption de l’eau et des sels minéraux, d’où l’apparition de selles liquides et parfois de vomissements.  

Dans le langage courant, on parle souvent de “gastro” dès qu’un enfant a la diarrhée mais, __toutes les diarrhées ne sont pas des gastro-entérites__. Une diarrhée correspond à au moins trois selles liquides ou molles en quelques heures. Elle peut être liée à un changement alimentaire, à un traitement antibiotique ou à une autre maladie digestive. Ce qui distingue une simple diarrhée d’une gastro-entérite c’est le contexte infectieux : apparition rapide des symptômes, association fréquente avec les vomissements ou la fièvre.   

## Quels sont les symptômes de la gastro-entérite chez l’enfant et le nourrisson ? 

Selon l’âge de votre enfant, quelques symptômes peuvent être le signe d’une gastro-entérite.  

Chez le nourrisson : 
- Selles très liquides visibles dans la couche (aspect inhabituel, halo humide étendu) ;
- Pleurs, agitation ou au contraire, enfant plus calme qu’à l’accoutumée ; 
- Diminution de la prise alimentaire ou des biberons ; 
- Vomissements. 

Chez l’enfant : 
- Diarrhée aiguë (selles liquides ou très molles, plus fréquentes que d’habitude) ; 
- Vomissements ; 
- Douleurs abdominales, crampes ou inconfort digestif ; 
- Fièvre ; 
- Perte d’appétit ou refus de s’alimenter ; 
- Fatigue, irritabilité ; 
- Ballonnements ou sensation de ventre “gonflé”. 

Une diarrhée n'est pas obligatoirement le signe d'une gastro-entérite. Chez le nourrisson, le système digestif est encore fragile et sensible, il n'est pas rare d'observer des selles liquides, notamment en cas d’allaitement. Chez l’enfant plus grand, une diarrhée peut être liée à un traitement antibiotique, à une intolérance alimentaire ou, dans certains cas, à une autre pathologie digestive.  

Seules la durée et l’évolution des selles ainsi que des symptômes secondaires pourront vous amener à penser à une gastro-entérite. 

## Déshydratation : le principale risque lié à la gastro chez les bébés et jeunes enfants ? 

Un épisode de diarrhées ou de vomissements provoque la perte d’eau et de sels minéraux.  Le problème, c’est que chez les nourrissons et les jeunes enfants les réserves en eau sont plus faibles que chez un adulte. Le risque de [déshydratation](/en-bonne-sante/deshydratation/) est donc à prendre en compte sérieusement.  

Les signes qui doivent vous faire penser à une déshydratation sont : 
- Une bouche sèche ; 
- Des yeux cernés ou creux ; 
- Un enfant inhabituellement fatigué ou abattu ; 
- Une soif importante ; 
- Des urines moins fréquentes ou des couches moins mouillées ; 
- Une respiration plus rapide. 

Plus l’enfant est jeune, plus le risque de déshydratation est élevé. Chez un bébé, quelques heures peuvent suffire pour que la situation se dégrade. 

## Que faire si votre enfant souffre de gastro-entérite ? 

### Hydrater son enfant lors d’une gastro 

Si votre enfant souffre de gastro-entérite, le plus important est de veiller à ce qu’il reste hydraté ou de faire en sorte de le réhydrater. __Faites-le boire régulièrement (de l’eau, des jus de fruits, des sodas ou des bouillons maison)__. Mieux vaut lui donner de petites quantités régulièrement qu’un grand volume d’un seul coup, notamment si votre enfant souffre de nausées.  

Avec l’accord de votre médecin ou d’un pharmacien, vous pouvez compléter l’hydratation de votre enfant avec des solutés de réhydratation orale, des traitements formulés pour compenser les pertes d’eau et de sels minéraux.  

### Continuer à nourrir son enfant en cas de gastro  

Contrairement à certaines idées reçues, “mettre l’intestin au repos” durant un épisode de gastro n’est pas recommandé, au contraire. __Il est recommandé de poursuivre l’alimentation ou l’allaitement si le nourrisson est allaité__. Une alimentation simple et digeste est encouragée.    

## Faut-il donner des médicaments à son enfant lors d’une gastro ? 

Si votre enfant souffre de gastro-entérite, __l’automédication est à proscrire__. Si votre enfant a déjà eu un épisode de gastro-entérite et s’était fait prescrire un traitement, celui-ci ne sera pas nécessairement efficace s’il est réutilisé. C’est pourquoi, il est indispensable de demander l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien avant de donner un quelconque médicament à son enfant.  

Les anti-diarrhéiques, par exemple, ne sont pas indiqués chez les jeunes enfants sans avis médical. Les antibiotiques, quant à eux, ne sont pas utiles lors d'une gastro-entérite virale. Ils ne sont envisagés que dans certaines situations très ciblées.   

En cas de fièvre ou de douleurs, du paracétamol peut être administré, à condition d’avoir été prescrit par un médecin.  

## Quand consulter pour une gastro-entérite chez l’enfant ? 

Si votre enfant a moins de 2 ans et souffre de diarrhées aiguës répétées, il faut consulter rapidement un médecin ou un pédiatre, surtout si celles-ci sont accompagnées de fièvre ou vomissements.   

Dans tous les cas, il est conseillé de consulter rapidement un médecin ou un pédiatre si votre enfant :  
- Boit très peu ou refuse de boire ;  
- Vomit tout ce qu’il prend ; 
- Est très fatigué, difficile à réveiller ; 
- A du sang dans les selles ; 
- A une fièvre élevée ou prolongée ; 
- A une diarrhée très abondante ; 
- Présente des cernes très marquées. 

### Les signes qu’il faut se rendre aux urgences 

Rendez-vous aux urgences dès que vous remarquez l’un des symptômes suivants chez votre enfant : 
- Signes marqués de déshydratation (comme décrits ci-dessus) ; 
- Vomissements incoercibles ; 
- Grande somnolence ;  
- Malaise. 

## Comment limiter la contamination de la gastro-entérite ? 

La gastro-entérite est très contagieuse, surtout lorsqu’elle est virale. Le virus se transmet facilement de main en main, sur les surfaces, les objets ou le linge. Quelques gestes simples permettent de limiter le risque de transmission du virus : 
- Lavage des mains soigneux et régulier ;  
- Nettoyage des surfaces ;  
- Séparation des serviettes et gants de toilette ; 
- Lavage des textiles (draps, serviettes, vêtements...).   

Ces mesures sont d'autant plus importantes s’il y a un nourrisson, une femme enceinte, une personne âgée ou une personne fragile dans l’environnement de l’enfant malade. 

## Un vaccin contre la gastro-entérite 

La vaccination contre le rotavirus, principal virus responsable de la gastro-entérite, est recommandée en France pour les nourrissons. Elle vise à prévenir les formes sévères de gastro-entérite, qui entraînent surtout des hospitalisations pour déshydratation. Le vaccin ne garantit pas que votre enfant n’attrapera jamais la gastro-entérite mais il réduit considérablement le risque de forme grave. 

## En bref 

La gastro-entérite chez l’enfant et le bébé est généralement virale et guérit spontanément. 

- Bien que généralement sans gravité, la déshydratation est un risque à surveiller lors d’une gastro-entérite, surtout chez le nourrisson.   
- Le traitement repose principalement sur la réhydratation (notamment avec des solutés de réhydratation orale) et non les médicaments anti-diarrhéiques.   
- Un bébé de moins de 2 ans avec diarrhée aiguë doit être vu en urgence. Certains signes comme la fatigue inhabituelle, les vomissements répétés ou l’absence d’urines imposent également une consultation urgente.   

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FAQ – Gastro et diarrhée chez l’enfant 

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Gastro-entérite chez le bébé et l’enfant : que faire et comment éviter la déshydratation ? 

Vous avez récemment découvert que vous aviez des kystes aux ovaires ? Le mot “kyste” fait souvent peur, pourtant, dans la majorité des cas, __un kyste de l’ovaire est bénin__.  

Nos médecins font le point et vous aident à comprendre ce qu’est un kyste et comment le traiter.  

## Qu’est-ce qu’un kyste ovarien ? 

Un kyste ovarien est une __petite poche remplie de liquide__ qui se développe sur ou dans l’ovaire.  

Pendant les années d’activité génitale, les ovaires fonctionnent de façon cyclique. À chaque [cycle](/en-bonne-sante/cycle-menstruel/), un follicule se développe pour préparer l’ovulation, puis se rompt pour libérer l’ovocyte, avant de se transformer en corps jaune qui va progressivement dégénérer. Parfois, le follicule ne se rompt pas et accumule progressivement du liquide, formant ainsi un kyste fonctionnel. C’est pourquoi ces kystes sont __particulièrement fréquents chez les femmes non ménopausées, tout en étant tout à fait bénins__. 

Avoir un kyste ovarien ne signifie pas avoir une maladie grave. Il s'agit d’un constat anatomique qui doit être interprété. 

## Quels sont les principaux types de kystes ovariens ? 

### Les kystes fonctionnels 

Les kystes fonctionnels sont les plus fréquents. Ils sont __liés au cycle menstruel et disparaissent très souvent spontanément__. Ils sont influencés par les sécrétions hormonales du cycle menstruel et sont transitoires. Ces kystes sont souvent petits, simples et sans gravité, ce qui explique pourquoi la solution médicale est souvent la surveillance. 

Ils comprennent principalement : 
- __Le kyste folliculaire__ : apparaît lorsqu’un follicule continue de grossir sans libérer l’ovule. Il est généralement bénin et disparaît souvent seul après quelques cycles sans avoir de répercussions sur les ovulations futures ; 
- __Le kyste du corps jaune__ : après l’ovulation, le follicule transformé en corps jaune peut parfois se remplir de liquide ou de sang. Là encore et même s’ils peuvent être plus douloureux, ce type de kyste régresse souvent spontanément. 

### Les kystes organiques 

Les kystes organiques, contrairement aux cycles fonctionnels, ne sont pas liés au cycle menstruel. Ils peuvent nécessiter une surveillance plus étroite, voire une intervention selon leur taille, leur aspect ou les symptômes. Parmi eux, on retrouve notamment : 
- __Les cystadénomes__ : des tumeurs bénignes remplies de liquide ou de mucus qui peuvent devenir volumineuses ; 
- __Les endométriomes__ : ces kystes sont liés à l’endométriose et contiennent un liquide brunâtre correspondant à du sang ancien ;  
- __Les tératomes kystiques (ou dermoïdes)__ : bénins dans la plupart des cas, mais peuvent contenir différents tissus. 

## Quels symptômes peut provoquer un kyste ovarien ? 

De nombreux kystes ovariens sont silencieux et peuvent être découverts fortuitement lors d’une échographie réalisée pour une autre raison. __Un kyste ovarien peut être asymptomatique__, mais peut aussi entraîner des douleurs, des saignements anormaux ou des troubles digestifs.  Quand des symptômes existent, les plus fréquents sont : 
- [Douleurs pelviennes](/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/), souvent d’un seul côté ; 
- Sensation de pesanteur dans le bas-ventre ; 
- [Douleurs pendant les rapports sexuels](/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/) ; 
- [Règles irrégulières](/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/) ou des saignements entre les règles ; 
- Envies fréquentes d’uriner ou une gêne digestive si le kyste est volumineux. 

Cette liste est non exhaustive et ces symptômes ne sont pas spécifiques à un kyste ovarien. D’autres troubles gynécologiques, digestifs ou urinaires peuvent donner un tableau proche. C’est pourquoi le diagnostic repose surtout sur l’examen clinique et l’échographie.   

## Pourquoi un kyste ovarien devient-il douloureux ? 

La douleur peut survenir dans plusieurs situations. Parfois, le kyste grossit et provoque simplement une tension locale. Dans d’autres cas, la douleur est plus brutale, notamment en cas de : 
- Torsion de l’ovaire ; 
- Rupture du kyste ; 
- Saignement dans le kyste. 

Ces complications sont plus rares, mais elles nécessitent une consultation rapide.  

Pendant le cycle menstruel, une douleur brutale d’un seul côté, intense, accompagnée parfois de nausées ou de vomissements, n’est donc pas une simple douleur de règles à banaliser. 

## Comment diagnostique-t-on un kyste ovarien ? 

Le diagnostic repose d’abord sur la consultation médicale (interrogatoire de la patiente sur ses symptômes, la date des dernières règles, les traitements en cours...) puis sur un examen clinique. L’examen de référence est ensuite l’échographie pelvienne.   

L’échographie permet de préciser : 
- La taille du kyste ; 
- Son contenu (liquide simple, épaissi, présence de cloisons) ; 
- Sa localisation ; 
- L’état de l’autre ovaire ; 
- L’existence ou non d’un épanchement liquidien. 

Dans certaines situations, d’autres examens peuvent être proposés, comme une IRM ou une prise de sang, surtout si l’aspect du kyste n’est pas typique. 

## Faut-il toujours traiter un kyste ovarien ? 

Non. Et c’est un point rassurant. 

Pour un kyste fonctionnel la prise en charge repose le plus souvent sur une simple surveillance. Aucun traitement n’est nécessaire dans beaucoup de cas, car le kyste disparaît spontanément.   

Cette surveillance repose généralement sur : 
- Une nouvelle échographie quelques semaines plus tard ; 
- La réévaluation des symptômes ; 
- Parfois une adaptation du suivi selon l’âge et le contexte. 

Le traitement devient plus probable si le kyste : 
- Persiste ; 
- Est volumineux ; 
- Est douloureux ; 
- Présente un aspect complexe ; 
- Survient après la ménopause. 

Certains kystes ou masses bénignes peuvent nécessiter une chirurgie, selon les symptômes provoqués, leur nature, leur taille ou leur évolution.   

## Faut-il opérer pour un kyste ovarien ? 

__L’intervention n’est pas systématique__, mais elle peut être envisagée en cas de complication ou de kyste organique. L’Assurance Maladie indique qu’en présence d’un kyste ovarien organique ou de complications, des interventions chirurgicales peuvent être proposées : 
- __Kystectomie__ (ablation du kyste) ; 
- __Salpingo-ovariectomie__ (ablation de l’ovaire et/ou de la trompe selon les cas).   

L’objectif est de traiter les symptômes, de prévenir les complications, préserver la fertilité et de vérifier la nature exacte du kyste. 

Chez les femmes jeunes, la prise en charge vise autant que possible à préserver l’ovaire, surtout en cas de désir de grossesse futur. 

Il existe également des indications opératoires en urgences, notamment en cas de torsion d’annexe, de suspicion de complication infectieuse ou de rupture hémorragique avec signe de souffrance.  

## Kyste ovarien et grossesse : faut-il s’inquiéter ? 

Un kyste ovarien peut être découvert pendant la [grossesse](/sante/grossesse/). Lorsqu’il s’agit d’un kyste organique, un traitement est en général envisagé après l’accouchement, sauf s’il est volumineux ou s’il risque d’entraîner des complications pendant la grossesse ou l’accouchement.   

Dans la majorité des cas, la conduite est donc prudente mais rassurante : on surveille, on contrôle et on n’intervient que si c’est nécessaire. 

## Kyste ovarien et cancer : quel est le vrai risque ? 

Le cancer est souvent la première inquiétude des patientes, pourtant, __la majorité des kystes ovariens sont bénins__, en particulier chez les femmes jeunes. Certains cas amènent néanmoins à une vigilance renforcée : âge plus avancé (surtout après la [ménopause](/menopause/)) aspect échographique complexe, persistance ou augmentation de taille... 

Seuls __1 à 4 % des kystes présumés bénins opérés se révèlent malins__ à l’analyse histologique.   

## Quels signes doivent faire consulter rapidement ? 

Une consultation rapide est recommandée en cas de : 
- Douleur pelvienne brutale et intense ; 
- Douleur associée à des nausées ou vomissements ; 
- Ventre gonflé ou sensation de masse ; 
- Saignements inhabituels ; 
- Malaise ou sensation de faiblesse. 

Ces signes peuvent évoquer une complication comme une torsion d’annexe ou une rupture de kyste, qui nécessitent une prise en charge rapide. Chez une femme ménopausée, la découverte d’un kyste ovarien justifie également une évaluation rigoureuse, même en l’absence de douleur.   

## Peut-on prévenir les kystes ovariens ? 

Il n’existe pas de façon de prévenir l’apparition de kyste ovarien. Les kystes fonctionnels font partie du fonctionnement ovarien et peuvent apparaître même chez des femmes en bonne santé. 

Un suivi gynécologique régulier est recommandé dans tous les cas afin de : 
- Repérer précocement un kyste persistant ; 
- Surveiller son évolution ; 
- Éviter les complications. 

## En bref 

- Un kyste ovarien est le plus souvent bénin, surtout chez la femme jeune, et beaucoup de kystes fonctionnels disparaissent spontanément ; 
- Les symptômes les plus fréquents sont des douleurs pelviennes, des saignements anormaux ou une gêne abdominale, mais certains kystes sont totalement asymptomatiques ; 
- Une douleur brutale, un kyste persistant, un aspect échographique complexe ou un contexte post-ménopause doivent conduire à consulter rapidement.   


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## FAQ – Questions fréquentes sur les kystes ovariens 

kyste ovarien

Women Health

Santé des femmes

Kyste ovarien : symptômes, causes, évolution et traitement 

La toux chez l’enfant est une __source d'inquiétude fréquente chez les parents__. Pourtant, dans la majorité des cas, la toux est un réflexe normal du corps pour évacuer les sécrétions, les microbes ou les irritants présents dans les voies respiratoires.  

Il existe __différents types de toux__ et les causes en sont multiples. Dans cet article, nos médecins vous aident à comprendre la toux de votre enfant, vous expliquent ce qu’il faut faire ou ne pas faire et quand consulter.  

## Pourquoi les enfants toussent-ils si souvent ? 

Chez l'enfant, le __système immunitaire__, en pleine construction, est fragile et sensible. Les premiers virus respiratoires rencontrés provoquent souvent des [infections ORL](/sante/maladie-orl/) et bronchiques avec pour première conséquence la toux, qui n'est autre qu’un mécanisme de protection. 

Quand les muqueuses des voies respiratoires sont __irritées__ ou __encombrées__, l’organisme déclenche une toux pour dégager les voies aériennes. Les premières années d’un enfant sont souvent marquées par des infections à répétition car l’enfant n’est pas encore immunisé contre les virus les plus fréquents. 

## Toux sèche, toux grasse, toux nocturne : comment les différencier ? 

Une [toux sèche](/en-bonne-sante/toux-seche/) est __irritative__, ne produit pas de sécrétions et survient souvent au début d’une infection, en cas d’asthme, d’allergie ou d’irritation ;  

Une [toux grasse](/en-bonne-sante/toux-grasse/) est provoquée par la présence de mucus dans les bronches ou la gorge ;  

Une __toux nocturne__ est généralement dû à un écoulement nasal postérieur, un asthme, une allergie ou, dans certains cas, un reflux.   

## Les principales causes de la toux chez l’enfant 

### 1. La rhinopharyngite 

Le [rhume](/sante/maladie-orl/rhume/), ou [rhinopharyngite](/sante/maladie-orl/rhinopharyngite/), est la principale cause de toux chez l’enfant. Elle est provoquée par l’écoulement des sécrétions du nez vers la gorge, notamment en position allongée, ce qui explique pourquoi certains enfants toussent surtout la nuit.   

Les __lavages de nez__ et l’__hydratation__ permettent de soulager et réduire les symptômes.   

### 2. La bronchite aiguë 

La [bronchite aiguë](/sante/maladie-respiratoire/bronchite/) se manifeste souvent par une toux qui devient de plus en plus grasse au fur et à mesure des jours. Elle s’accompagne parfois d’un peu de fièvre, mais rarement de difficulté respiratoire.  

La toux provoquée par la bronchite peut être impressionnante à cause du bruit des sécrétions ou de l’intensité de la toux mais elle évolue habituellement favorablement.  

Si votre enfant présente un __essoufflement__ ou une __gêne__ pour boire ou jouer, il est impératif de consulter un médecin rapidement.   

### 3. La bronchiolite chez le nourrisson 

Chez les tout-petits, surtout avant 2 ans, la toux peut évoquer une [bronchiolite](/sante/maladie-respiratoire/bronchiolite/), particulièrement en période hivernale. __La bronchiolite débute souvent par un rhume puis une toux, avant d’évoluer vers une gêne respiratoire avec difficultés pour boire ou manger__. Les quintes de toux sont fréquentes et peuvent s’accompagner de sifflements.   

Une respiration plus rapide, un creusement entre les côtes, une fatigue inhabituelle ou des difficultés à s’alimenter sont des signaux d’alerte qui doivent vous amener à consulter rapidement.  

### 4. La laryngite 

Il s’agit d’une [inflammation virale du larynx](/sante/maladie-orl/laryngite/) qui fait souvent suite à un épisode de rhinopharyngite. Elle se manifeste par une voix enrouée, une toux rauque et aboyante et parfois des difficultés respiratoires.  

Si vous constatez que votre enfant présente une gêne respiratoire, nous vous conseillons de consulter rapidement un médecin. 

### 5. L’asthme 

Un enfant qui tousse souvent, surtout la nuit, à l’effort ou lors des changements de saison, peut souffrir d’[asthme](/sante/maladie-enfant/asthme-enfant/). Il est indispensable de consulter un médecin lorsque vous remarquez chez votre enfant une toux sèche et une respiration sifflante. 

__Ne banalisez jamais une toux qui revient régulièrement sous prétexte que votre enfant “est toujours enrhumé”__.   

### 6. La toux liée à une allergie 

Si la toux de votre enfant s’accompagne d’un nez bouché ou qui coule clair, d’éternuements, de démangeaisons du nez ou des yeux et qu'elle s’aggrave au contact d’allergènes (pollens, acariens, animaux), il est probable qu’il s’agisse d’__une toux d’origine allergique__. 
Elle est en général plus marquée dans __certains environnements__ ou à certaines périodes de l’année, notamment au printemps, peut être __nocturne__ ou __chronique__ et s’inscrire dans un tableau de rhinite allergique ou d’asthme allergique.   

### 7. Le reflux gastro-œsophagien, surtout chez le nourrisson 

Chez le nourrisson, une toux qui s’accompagne de régurgitations fréquentes, d’inconfort après les biberons ou d’une gêne en position allongée peut être le signe d’un [reflux gastro-œsophagien](/sante/maladie-digestive/rgo/).  

## 8. La coqueluche : plus rare, mais à connaître 

Rare et potentiellement grave, la [coqueluche](/sante/coqueluche/) est une cause de toux prolongée chez l’enfant, surtout en cas de vaccination incomplète ou de contact récent avec un cas de coqueluche. En 2024, près d’un million de cas de coqueluche ont été recensés dans le monde.   

Une toux provoquée par la coqueluche est souvent facilement identifiable : quintes prolongées, parfois impressionnantes, avec reprise inspiratoire bruyante ou vomissements après les accès. Au moindre doute, il est conseillé de consulter un médecin pour réaliser un test. 

## Quand consulter pour la toux de son enfant ? 

Une toux aiguë qui accompagne une infection respiratoire banale, disparait en général d’elle-même en 10 à 15 jours, sans antibiotique ni antitussif.  

Il est normal qu’elle évolue : elle peut être sèche au début, puis devenir plus grasse au fil des jours. Si votre enfant ne présente pas d’autre symptôme, la toux n'est à priori pas inquiétante.  

__Si votre nourrisson tousse et présente les signes suivants, consultez rapidement ;__  

- Gêne respiratoire ; 
- Altération de l’état général ; 
- Gêne alimentaire ;  
- Difficulté à boire.   

__Consultez en urgence si la toux de votre enfant s’accompagne des symptômes ci-dessous :__  

- Respiration rapide ou difficile ; 
- Lèvres bleutées ; 
- Grande fatigue, somnolence ou difficile à se réveiller ; 
- Refus de boire ; 
- Fièvre élevée persistante ; 
- Toux avec sifflement marqué ou pauses respiratoires. 

## Que faire à la maison pour calmer la toux ? 

Lorsque la situation ne présente pas de signe de gravité, __il existe plusieurs mesures simples pour soulager votre enfant__ : 

- L’inciter à boire régulièrement ;  
- Réaliser des lavages de nez régulièrement ; 
- Éviter les irritants (fumée de tabac, parfums, aérosols) ; 
- Aérer régulièrement la pièce ; 
- Maintenir une température modérée dans la chambre.   

__Il est aussi important de rappeler ce qu’il ne faut pas faire__ : 

- Ne pas donner de miel avant l’âge de 1 an ; 
- Ne pas utiliser de sirops contre la toux sans conseil médical chez le jeune enfant ; 
- Ne pas recourir aux antibiotiques sans indication ; 
- Ne pas multiplier les médicaments “pour voir si ça passe”. 

## Qu'est-ce qu’une toux “chronique” ? 

On parle de toux chronique chez l’enfant lorsqu’elle dure plus de 3 à 4 semaines. Une toux chronique n'est forcément grave mais elle nécessite un examen médical car elle peut être le signe d’une maladie sous-jacente : 

- Asthme ; 
- Allergie ; 
- Infection prolongée ; 
- Reflux ; 
- Irritation chronique... 

## En bref 

- La toux chez l’enfant est très fréquente et correspond le plus souvent à une infection virale banale ;    
- La plupart des toux aiguës guérissent spontanément en 10 à 15 jours, sans antibiotiques ni antitussifs ; 
- Une gêne respiratoire, une difficulté à boire, une fatigue importante ou une toux qui dure doivent conduire à demander un avis médical rapidement.   

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Questions fréquemment posées sur la toux chez l'enfant

Mon enfant ne fait que tousser

Il existe différents types de toux et les causes en sont multiples. Dans cet article, nos médecins vous aident à comprendre la toux de votre enfant, vous expliquent ce qu’il faut faire ou ne pas faire et quand consulter.

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Toux chez l’enfant : causes, signes d’alerte et quand consulter 

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Le stress peut faire partie du quotidien mais lorsqu’il est lié à l’environnement de travail, qu’il dure et s’accompagne d’autres symptômes, il est probable que ça ne soit pas un simple moment de stress mais un burn out : un épuisement à la fois physique, mental et émotionnel. Dans cet article, nos médecins vous aident à repérer les premiers signes d’épuisement professionnel afin d’en limiter les conséquences. 

## Qu'est-ce que le burn out ? 

La notion de burn out a été définie pour la première fois dans les années 1970 pour décrire l’épuisement au travail des professionnels de santé et de soin. Elle s’est ensuite appliquée à l’__ensemble des syndromes d'épuisement professionnel, quelque soit la profession__. D'après l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), __un adulte sur quatre fera un burn out au cours de sa vie__. L'OMS a récemment inclus le burn out dans sa classification internationale des maladies, le décrivant comme “un phénomène lié au travail”.  

Le burn out inclut une __diminution de l’engagement au travail__, avec un détachement notoire de tout ce qui touche à la profession. Cela a pour conséquence une inadéquation entre le travailleur et son poste, pouvant aboutir à l’incapacité totale d’effectuer son travail ainsi qu'à une [dépression](/sante/depression/). 

Les personnes atteintes ne perdent pas pour autant le goût de réaliser des activités dans la sphère privée. C'est d'ailleurs là que se situe la différence avec la dépression. 

## Quelle est la cause du burn out ? 

Le burn out survient dans un contexte de __stress professionnel chronique__. Il résulte d’un processus lent de dégradation du rapport de l’individu à son travail. Les causes à l'origine de cette sensation sont multiples, il peut s'agir : 
- D'une surcharge de travail ; 
- De tensions entre collègues ; 
- De disparités au sein de l'entreprise ; 
- D'objectifs inatteignables ou confus ; 
- De difficultés liées à un management délétère ; 
- De l’insécurité de l’emploi... 

Face à l'une ou plusieurs de ces causes, l'employé est épuisé et en surmenage. La personne entre alors dans un état d'épuisement aussi bien sur le plan physique que sur le plan émotionnel et mental pouvant parfois mener à un épisode dépressif. Ces symptômes peuvent être dus ou accentués par un manque de reconnaissance dans le travail et/ou une dévalorisation. 

## Quels sont les signes du burn out ? 

Se remettre d'un burn out peut prendre des semaines, des mois, voire des années. Il est donc important de détecter les symptômes le plus tôt possible, avant qu'ils ne deviennent chroniques. Parmi les signes les plus fréquents du burn out : 

### Épuisement 

- Un état de [fatigue](/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) constant non soulagé par le repos ; 
- Sentiment d’épuisement mental et émotionnel ; 
- Manque d’énergie ;  
- Impression d’être facilement débordé et surchargé.  

### Manque d'enthousiasme au travail 

- Négativité ; 
- État d’esprit cynique vis-à-vis du travail ; 
- Manque d'enthousiasme ; 
- Distances sur le plan émotionnel ; 
- Aucune envie d'aller travailler, chaque matin au réveil. Parfois troubles digestifs associés. 

### Performance réduite au travail 

- Difficultés à se concentrer ;
- Oublis fréquents ;  
- Moins d’efficacité dans des tâches habituellement réussies ;  
- Difficultés à mener à bien des projets dans les délais imposés.  

Le burn out affecte la capacité à gérer le stress. Ainsi, plus vous êtes stressé, plus il est difficile de gérer les nouveaux facteurs de stress. 

### Inquiétude et anxiété 

- Sentiments d'[anxiété](/sante/anxiete/) et d'inquiétude en ce qui concerne les performances au travail ;  
- Inquiétudes qui disparaissent une fois chez soi mais reviennent instantanément en pensant au travail ; 
- Rumination. 

Le burnout est associé au développement de __troubles de l'humeur__, de symptômes dépressifs et d'anxiété. 

### Troubles du sommeil 

- Insomnies ; 
- [Difficultés à s’endormir](/sante/trouble-du-sommeil/) ;
- Réveils nocturnes ou précoces sans pouvoir se rendormir. 

### Symptômes physiques 

- [Maux de tête](/sante/mal-de-tete/) et/ou des [migraines](/sante/migraine/) ; 
- Maux de dos ;  
- [Problèmes de peau](/sante/maladie-de-peau/) ; 
- Troubles digestifs ; 
- Autres douleurs d'ordre général. 

### Irritabilité et troubles de l’humeur 

- Agacement rapide ;  
- Mauvaise humeur sans raisons évidentes ;  
- Relations amicales et amoureuses qui peuvent devenir conflictuelles.  

### Faut-il consulter ?  

Si votre quotidien est affecté par un ou plusieurs de ces symptômes, nous vous conseillons de consulter rapidement votre médecin traitant. Si le stress au travail __commence à affecter votre vie privée, n’attendez pas__. Un médecin sur Kry peut vous aider à dépister un burn out et vous orienter vers une prise en charge adaptée si nécessaire, comme la __téléconsultation avec un psychiatre ou un psychologue sur Kry__. 

## Burn-out ou dépression : comment faire la différence ? 

Bien qu’il s’agisse de deux situations différentes, le burn-out et la dépression peuvent présenter des symptômes proches : fatigue, perte d’énergie ou troubles du sommeil.  

- __Le burn-out__ : apparaît initialement dans la sphère professionnelle (perte de motivation, épuisement face aux tâches quotidiennes, détachement vis-à-vis de son activité). En dehors du travail, la personne peut encore éprouver du plaisir dans certaines activités et se sentir bien les jours non travaillés ; 
- __La dépression__ : touche l’ensemble de la vie quotidienne. La tristesse, la perte d’intérêt et le manque d’énergie sont présents de manière plus globale, y compris dans la vie personnelle. 

Il est parfois difficile de faire la distinction entre les deux, d’autant que le burn-out peut évoluer vers une dépression s’il n’est pas pris en charge. En cas de doute, il est important de consulter un professionnel de santé afin d’obtenir un diagnostic et un accompagnement adaptés. 

## 6 façons pour essayer de prévenir un burnout 

En cas de stress au travail, quelques mesures peuvent permettre de lutter et limiter le risque d'épuisement professionnel. 

1. Fixer des limites 

- Démarrer et terminer le travail à des horaires raisonnables ; 
- Faire régulièrement des pauses pendant la journée ; 
- S'accorder un temps de déconnexion du téléphone, de l’ordinateur, des e-mails et des réseaux sociaux ; 
- Ne pas prendre son téléphone avec soi pour aller dormir ; 
- Prendre des vacances et couper du travail le soir et le week-end ; 
- Apprendre à dire non ;  
- Déléguer des tâches lorsque cela est possible. 

2. Préserver un équilibre vie professionnelle et vie privée 

Pendant un épisode de stress il est fréquent d’oublier de passer du temps avec ses amis et sa famille ou de faire des choses qu’on aime. Pourtant, les activités extra professionnelles et les relations sociales permettent de préserver l'équilibre entre sa vie professionnelle et sa vie privée mais aussi de déconnecter du travail lorsque c’est nécessaire. Ce sont des moments indispensables pour recharger ses batteries. 

3. Prendre du recul sur une situation stressante 

Un certain niveau de [stress](/sante/stress/) peut avoir un effet bénéfique sur notre productivité au travail. Des projets peuvent nous aider à repousser vos limites. En période de fatigue ou d'émotion intense, l'organisme libère des hormones du stress, notamment le [cortisol](/sante/dereglement-hormonal/cortisol/) et l'adrénaline. À court terme, cela peut momentanément booster vos performances.  

Une période de stress persistante peut engendrer un niveau d'exigence vis-à-vis de soi-même élevé. Se poser les questions suivantes peut aider à prendre du recul sur une situation qui inquiète : 
- Est-ce que tout doit être parfait ?  
- Quelle est la pire chose qui arriverait si je ne me mettais pas autant de pression ?  

Les conséquences sont rarement aussi catastrophiques que ce qu’on imagine. Pour réaliser cette prise de recul, une aide de la part d’un professionnel de santé peut être utile. 

4. Manger équilibré 

L'alimentation a un impact considérable sur l’humeur et le niveau d'énergie. Pour traverser et prévenir un épisode de stress, il est conseillé de :  
- Éviter les aliments transformés, les glucides et la caféine ; 
- Consommer des aliments frais et sains : légumes, fruits, céréales complètes, protéines maigres comme du poulet, du poisson, des œufs, du tofu, des haricots et des légumineuses ; 
- Consommez suffisamment de magnésium, essentiel à la production d'énergie et au bon fonctionnement cérébral : légumes verts, noix, graines, légumes et céréales complètes.  

5. Apprendre à gérer le stress 

Une charge de travail excessive peut donner lieu à une situation de stress. Afin de prendre soin de sa [santé mentale](/sante/maladie-mentale/) au travail, il existe des moyens de réduire son stress :  
- Dormir suffisamment (7 à 8 heures par nuit) ; 
- Réaliser des exercices de respiration ou de relaxation ; 
- Réduire les stimulants (écran, café, alcool, repas trop copieux...). 

6. Demander de l’aide 

Malgré tous les efforts du monde, personne n’est à l'abri de présenter un jour ou l’autre un burn out. Une fois face à une situation d’épuisement professionnel et de mal-être au travail, il est souvent difficile de s’en sortir seul. __La prise en charge médicale est indispensable pour rétablir un équilibre personnel et professionnel__. Si ces symptômes vous semblent familiers et que vous craignez le burn out, parlez-en à votre médecin traitant ou à un psychologue.  

Un médecin sur Kry peut vous conseiller et vous orienter vers une prise en charge adaptée. En cas d’idées noires et/ou suicidaires, vous devez consulter en urgence. 

## Que faire en cas de burn out ? 

Si vous ressentez déjà de nombreux symptômes d’épuisement professionnel, il est important de prendre certaines mesures pour s'en sortir et pour limiter les conséquences.  

### Se reposer 

La prescription d’un arrêt de travail est le plus souvent nécessaire. Sa durée sera adaptée à la situation. L’arrêt de travail doit permettre de prendre du recul, d’accepter le burn-out et surtout de récupérer avec du repos, de la relaxation ou encore une activité sportive. 

Pratiquer quelques exercices de relaxation permet de lutter contre le stress et de prévenir l'épuisement. Vous pouvez inclure une routine type méditation, yoga, étirements doux chaque jour pendant une courte durée, le matin au réveil ou en soirée par exemple. 

### Suivre un traitement adapté 

Si un traitement antidépresseur n’est pas toujours nécessaire, le traitement non médicamenteux est indispensable. Il repose sur une prise en charge psychologique (notamment via les thérapies cognitivo-comportementales) et par des interventions psychothérapeutiques (relaxation, méditation de pleine conscience, etc). 

En cas de burn out sévère, votre médecin traitant pourra vous adresser à un psychiatre et vous conseiller de contacter le médecin du travailpour que les conditions de travail soient discutées. 

Le retour au travail ne se fait pas du jour au lendemain, il doit être préparé en collaboration avec le médecin du travail. Une visite de pré reprise est obligatoire après plus de 3 mois d'arrêt, et fortement recommandée en cas d'arrêt moins long. Elle permettra de proposer des aménagements de poste ou des formations professionnelles en vue d’un reclassement si nécessaire. 

### Obtenir de l'aide avec Kry 

Il est souvent difficile de répondre seul à ces questions, n’hésitez alors pas à demander conseil à des spécialistes. Sur Kry, vous pouvez parler à des médecins généralistes et des psychiatres en ligne qui vous aideront à trouver des solutions pour surmonter ces difficultés. 

## En bref 

- Le burn-out est un épuisement physique, mental et émotionnel lié au travail, qui s’installe progressivement en cas de stress chronique. 
- Les signes précoces incluent une fatigue persistante, une perte de motivation, des troubles du sommeil et une irritabilité. 
- Une prise en charge rapide (repos, accompagnement médical et ajustements professionnels) permet de limiter les conséquences et favoriser la récupération. 

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FAQ - Questions fréquentes sur le burn-out 

Burnout

Vous traversez une période de stress importante ? Repérez les signes précoces du burn out afin d’en limiter les conséquences et de vous sentir mieux.

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Comment détecter un burn out :  7 signes précoces

Mental health

Santé mentale

Comment détecter un burn out : 7 signes précoces

Vous constatez la présence de sang dans vos selles ? Pas de panique : même si cela peut être impressionnant, la rectorragie est la plupart du temps bénigne. En revanche, elle doit toujours faire l'objet d’une consultation médicale, afin d’écarter tout risque de maladie grave. Nos médecins généralistes et gastro-entérologues vous expliquent les causes de cette affection et quoi faire si vous en souffrez. 

## Comment reconnaître du sang dans les selles ? 

[L’état de nos selles](/en-bonne-sante/selles/) est un excellent indicateur de notre état de santé général. Il est donc important les observer régulièrement afin de savoir quelle est la couleur et la texture “normales” vos selles. 

La couleur des selles peut varier du brun foncé au marron clair, en fonction de l’état de votre transit, de vos habitudes alimentaires ou encore de la prise de certains médicaments. Si vous constatez du rouge ou du noir au fond de la cuvette, cela peut être le signe d’un saignement. 

## Quelle maladie peut être à l’origine de sang dans les selles ? 

Les rectorragies peuvent avoir des origines très diverses. Seul un médecin pourra poser un diagnostic fiable et il est donc très important d’effectuer une consultation dès que vous remarquez la présence de sang dans vos selles. 

### Des hémorroïdes 

La [maladie hémorroïdaire](/sante/maladie-digestive/hemorroides/) est une affection bénigne qui touche le réseau de vaisseaux sanguins (appelés hémorroïdes) de l’anus et du rectum. Elles sont à l’origine de la majorité des cas de rectorragies. On peut reconnaître des hémorroïdes par : 
- Un saignement suite à l'expulsion des selles ; 
- Du sang rouge vif, parfois assez abondant ; 
- L'absence de douleurs, sauf celles à l’expulsion de selles et à l’essui ; 
- Du sang parfois dans la cuvette mais surtout sur le papier toilette. 

### Une fissure anale 

Des [troubles du transit intestinal](/en-bonne-sante/transit-intestinal/), comme la [constipation](/sante/maladie-digestive/constipation/) chronique et la [diarrhée](/sante/maladie-digestive/diarrhee/) aiguë, peuvent provoquer une [fissure anale](/sante/maladie-digestive/fissure-anale/) et de petits saignements rectaux. Une fissure anale est identifiable par :  
- Du sang est rouge et visible sur le papier toilette bien qu’en petite quantité ; 
- Des douleurs au moment de l’émission des selles. 

### Une complication suite à un soin ou traitement médical 

Des traitements et soins médicaux peuvent également entraîner des rectorragies : 
- Certains anticoagulants ou anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent entraîner des saignements du tube digestif ; 
- La surutilisation de pommades ou de suppositoires peut irriter la muqueuse rectale ; 
- Une radiothérapie pelvienne peut occasionner une inflammation du rectum (rectite) ; 
- Un acte de chirurgie digestive ; 
- Une coloscopie (observation de l’intérieur des intestins grâce à une caméra). 

### Une maladie inflammatoire du côlon ou du rectum 

Certaines maladies digestives chroniques, comme la rectocolite hémorragique ou la [maladie de Crohn](/sante/maladie-digestive/maladie-de-crohn/), s’accompagnent de diarrhées fréquentes, souvent sanglantes. On peut les reconnaître par :  
- Le sang rouge expulsé dans les selles et parfois accompagné de glaires ; 
- Des douleurs abdominales intenses ; 
- Une perte de poids ;  
- Des [flatulences](/sante/maladie-digestive/douleurs-abdominales/) ; 
- Des [nausées](/sante/maladie-digestive/nausee/) ; 
- Des [brûlures d’estomac](/sante/maladie-digestive/brulures-d-estomac/)... 

### Une tumeur de l’anus, du rectum ou du côlon 

Toutes les tumeurs ne sont heureusement pas des cancers, mais elles peuvent toutes occasionner des saignements. Les signes ci-dessous doivent vous alerter :  
- Le sang retrouvé dans les selles est de faible abondance, mais fréquent ; 
- Il peut être mélangé à la selle, associé à des glaires ou apparaître de façon isolée, en dehors de la défécation. 

Certaines maladies graves, telles que le [cancer colorectal](/sante/cancer/cancer-du-colon/), peuvent progresser de façon silencieuse. Si vous constatez la présence de sang dans vos selles, il est important de consulter votre médecin traitant ou un professionnel de santé afin d'être pris en charge rapidement. 

### La diarrhée aiguë infectieuse 

Lors d’une gastro-entérite virale, la diarrhée engendre des passages fréquents à la selle. L’irritation répétée de la région anale exercent une pression sur les vaisseaux sanguins, ce qui peut favoriser une irritation du siège parfois accompagnée de saignements. 

Il existe également des diarrhées bactériennes qui entraine une malabsorption intestinale et l’émission de sang dans les selles, souvent accompagné de glaires et de fièvre.  

Mais aussi des diarrhées parasitaires, souvent au retour d’un voyage en pays tropical qui peuvent présenter les mêmes symptômes.  

### Autres pathologies du système digestif 

Des affections médicales de saignement de l’estomac et du duodénum, notamment en cas d’ulcère, peuvent également occasionner des hémorragies digestives retrouvées dans les selles, mais avec un aspect différent de sang noir digéré. 

## Les différents types de saignements dans les selles 

### Sang rouge dans les selles 

La présence de sang rouge dans les selles est généralement due à : 
- Une crise hémorroïdaire ; 
- Une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) ; 
- Une fissure anale 
- Une diarrhée aiguë infectieuse, comme lors d’une [gastro-entérite](/sante/gastro-enterite-aigue/). 

### Sang noir dans les selles 

Appelé "méléna", ce sang de couleur noire est généralement causé par un saignement dans la partie haute du tube digestif, par exemple dans l'estomac ou la première partie de l’intestin grêle. Le méléna prend cette couleur sombre après avoir été au contact de l'acide gastrique, des enzymes et des bactéries présentes dans le tube digestif. Mélangé ou non aux selles, il dégage une forte odeur et peut être causé par exemple par un [ulcère de l’estomac](/sante/maladie-digestive/ulcere-digestif/) ou du duodénum. 

## Sang dans les selles chez l'enfant et chez bébé 

La présence de couleur rouge dans les selles de votre enfant doit vous alerter : elle est souvent le signe que quelque chose ne va pas. Ces saignements peuvent avoir différentes causes : 
- __Cause alimentaire__ : certains aliments peuvent colorer les selles de rouge et faire penser à un saignement, comme la betterave rouge par exemple ; 
- __Causes locales__ : fissure anale suite à une constipation, lésion due au thermomètre… Les saignements s’accompagnent alors de douleurs à chaque émission de selles ; 
- __Certaines gastro-entérites__ ; 
- __Certaines allergies alimentaires__, en particulier l’allergie aux protéines de lait de vache. 

Si vous constatez la présence de sang dans les selles de votre enfant, consultez rapidement son pédiatre ou votre médecin traitant. 

## Est-il grave d'avoir du sang dans les selles ? 

La présence de sang dans les selles n’est pas toujours synonyme de cancer, mais elle peut y être associée. Il est donc primordial de consulter un professionnel de santé rapidement afin d'écarter tout risque de maladie grave. 

## Combien de temps dure un saignement dans les selles ? 

La durée d’un saignement dans les selles dépend de sa cause. Dans les cas bénins (fissure anale ou hémorroïdes), les saignements peuvent être ponctuels ou durer quelques jours, puis disparaître spontanément. 

En revanche, si les saignements persistent plusieurs semaines, se répètent ou augmentent en quantité, il est nécessaire de consulter un médecin afin d’en identifier l’origine. 

Quelle que soit la durée, la présence de sang dans les selles n’est jamais normale. Il est recommandé de consulter un professionnel de santé au moindre doute, en particulier si le saignement s’accompagne d’autres symptômes comme des douleurs, une fatigue inhabituelle ou une perte de poids. 

## Comment diagnostiquer la cause ? 

Lors de la consultation, votre médecin vous posera différentes questions sur votre état de santé afin de connaître précisément vos symptômes : 
- Quantité de sang perdue ; 
- Fréquence des saignements ; 
- Couleur du sang ; 
- Présence de sang en dehors de toute émission de selle ; 
- Symptômes associés (douleurs abdominales ou rectales, constipation ou diarrhée, suintement de l’anus, [démangeaisons anales](/en-bonne-sante/demangeaison-anus/), symptômes articulaires ou cutanés) ; 
- [Perte d’appétit](/en-bonne-sante/perte-appetit/) ou de poids ; 
- Prise éventuelle de médicaments ; 
- Habitudes alimentaires.

Votre médecin pourra également réaliser un examen clinique de la région anale, grâce à un toucher rectal, afin de rechercher la présence d’une éventuelle lésion ou tuméfaction. 

## Quel traitement en cas de présence de sang dans les selles ? 

Le traitement dépend de la cause des saignements. Différentes mesures sont possibles : 
- Traitement d’une fissure anale ou d’hémorroïdes ; 
- Suppression des prises médicamenteuses en cause ou de la prise de la température par voie rectale ; 
- Traitement d’un ulcère gastrique ; 
- Ablation d’une tumeur, comme un polype ou un adénome ; 
- Traitement d’un cancer colorectal ou anal. 

En cas de rectorragie trop abondante, le patient peut être hospitalisé et la perte de sang compensée par des perfusions et éventuellement par une transfusion sanguine. 

## Faut-il s'inquiéter en cas de présence de sang dans les selles ? 

L’émission de sang par l’anus peut certes être bénigne, mais elle n’est jamais normale. Si elle passe inaperçue et se prolonge dans le temps, elle peut s’accompagner de divers symptômes qui peuvent alerter sur l’état de santé du patient : pâleur, [fatigue](/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/), sueurs, malaise, [anémie](/sante/anemie/)... 

Si vous avez entre 50 et 74 ans, il est important de procéder au dépistage du cancer colorectal, et ce, même sans constater la présence de sang dans vos selles. En effet, s’il est détecté tôt, le cancer colorectal se guérit dans 9 cas sur 10. 

## Quel médecin consulter ? 

Si vos saignements sont faibles et sans symptômes associés, il n’est pas nécessaire de consulter en urgence. Vous pouvez prendre rendez-vous avec votre médecin traitant ou un [médecin généraliste](/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) si ce dernier n’est pas disponible. Après l'examen, un bilan complémentaire pourra vous être prescrit en fonction de votre âge et des symptômes présents, ainsi qu’une consultation chez un spécialiste, comme un [gastro-entérologue](/tarifs-et-remboursement/gastro-enterologue/) ou un proctologue. 

## En bref 

- La présence de sang dans les selles est fréquente et souvent liée à des causes bénignes comme les hémorroïdes ou une fissure anale, mais elle doit toujours être évaluée. 
- La couleur du sang (rouge ou noir) permet d’orienter l’origine du saignement, certaines causes pouvant être plus sérieuses. 
- En cas de saignement persistant, abondant ou associé à des symptômes comme fatigue, douleurs ou perte de poids, une consultation médicale est indispensable. 


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Digestion

Sang dans les selles : quelles sont les causes ? 

Le développement des bébés et des enfants nécessite un sommeil quotidien réparateur. Mais on le sait, le sommeil chez les tous petits n’est pas forcément facile. Dans cet article, nos médecins vous aident à comprendre le sommeil de votre enfant et vous conseillent pour l’aider à bien dormir.  

## En bref 

Le sommeil est essentiel au développement du bébé et de l’enfant, notamment __pour la croissance, la mémoire et l’équilibre émotionnel__. 

Les besoins et les cycles de sommeil évoluent avec l’âge. Des réveils nocturnes restent fréquents et souvent normaux, surtout chez le nourrisson. 

Une routine de coucher régulière et un environnement calme favorisent un sommeil de qualité. En cas de troubles persistants, un avis médical est recommandé. 

## Pourquoi l’enfant a-t-il besoin de sommeil ? 

Le besoin de sommeil est essentiel chez l’Homme dès l’apparition du système nerveux primitif. Le corps a besoin de __dormir pour “récupérer” des efforts physiques, psychologiques et intellectuels__. Le sommeil impulse plusieurs mécanismes physiologiques : sécrétions hormonales, régénération cellulaire (peau, muscles…), mémorisation, etc, afin de préparer le corps à l’état éveillé lors de la journée suivante. 

Ce besoin de sommeil est d’autant plus vrai pour un enfant, encore en plein développement, pour qui dormir permet de : 
- Maintenir la __vigilance__ à l’état de veille (évite le risque de somnolence et de troubles de l’attention) ; 
- Maintenir la __température corporelle stable__ pendant 24h ; 
- Reconstituer des __stocks énergétiques__ des cellules musculaires et nerveuses ; 
- Produire des __hormones__, en particulier l’hormone de la croissance et de la mélatonine (hormone du sommeil) ; 
- Réguler les fonctions essentielles telles que la glycémie ; 
- Stimuler mes __défenses immunitaires__ ;  
- Favoriser __mécanismes d’apprentissage et de mémorisation__. 

## Comprendre les cycles de sommeil de l'enfant, selon son âge 

### Le nouveau-né de 0 à 2 mois 

La fréquence et l’organisation des phases de sommeil se structurent au cours des 4 à 6 premières semaines du nouveau-né. De manière générale : 
- __Un nourrisson dort environ 16 à 17h par jour__ : certains bébés peuvent même dormir jusqu’à 20h par jour à leur naissance ; 
- Les __cycles de sommeil sont très nombreux__ au sein d’une journée (18 à 20 cycles par jour pour un nouveau-né), car ils sont très courts par rapport au cycle de sommeil de l’adulte (de 50 à 60 minutes par cycle, contre 90 à 120 minutes pour un adulte) ; 
- Le rythme de __réveils peut aussi dépendre de l’alimentation__ : un nouveau-né allaité au sein exclusivement aura des besoins plus fréquents par rapport à un nouveau-né alimenté avec une préparation infantile. 

Un cycle de sommeil ne se compose que de deux phases après l’endormissement :  
- __Le sommeil agité__ : l'enfant bouge, s’agite, pleure ou cligne des yeux. Pourtant, il est bien endormi mais l’activité de son cerveau est intense ;  
- __Le sommeil calme__ : ses yeux sont bien fermés. C’est pendant cette phase que l’hormone de croissance est sécrétée et que votre bébé grandit. 

Lorsqu’il ne dort pas, le nouveau-né “dépense” son énergie lors des moments de jeux et de relation parent-bébé. Les prises alimentaires à heures régulières, l’alternance lumière-obscurité ainsi que d'autres routines, structurent progressivement le sommeil pour l’adapter au rythme jour-nuit. 

### Le nourrisson de 2 à 9 mois 

Dès 3 mois, le sommeil agité fait place au sommeil paradoxal, rencontré chez l’adulte, pendant lequel le bébé rêve. Le sommeil calme est remplacé par le sommeil lent, comme chez l’adulte. Le cycle dure 70 minutes grâce à l'arrivée du sommeil lent profond, pendant lequel le bébé dort profondément. Il peut ensuite enchaîner avec un autre cycle de sommeil (sommeil paradoxal, sommeil lent puis sommeil lent profond). 

C’est environ __vers le 4ème mois que l’enfant commence à faire des nuits avec moins de réveils nocturnes__. Bien sûr, tous les enfants sont différents et de nombreux facteurs peuvent impacter leur sommeil : la sensibilité aux bruits, une routine de sommeil instable, trop de lumière... Certains enfants ne font pas de nuits sans aucun réveil avant plusieurs années. Ce n’est pas un motif d’inquiétude particulière, sauf si vous avez l’impression que votre enfant a mal, que la courbe du poids ne progresse pas, qu’il a des pleurs inconsolables, ou, bien sûr, si vous vous sentez épuisés et vous avez besoin d’aide ou de conseils. 

À partir de 6 mois, l’endormissement du bébé devient de plus en plus long comme chez l’enfant et l’adulte. 

### Le cycle du sommeil de l’enfant 

__À partir de 9 mois, le sommeil de l’enfant ressemble de plus en plus à celui d’un adulte et se décline en sommeil lent léger__ - sommeil lent profond - sommeil paradoxal. 

Dès l’âge d’un an, la plupart des enfants n’ont plus systématiquement besoin d’une sieste matinale et vers l’âge de 2 ans, ils ne se contentent généralement que de leur sieste de l’après-midi (pouvant durer 2 ou 3 heures). Il est conseillé d’éviter de trop approcher cette sieste de l’heure du coucher. 

Entre 3 et 6 ans, les enfants arrêtent, à leur rythme et selon leurs besoins, de faire la sieste. 

Dès 6 ans, la nuit est normalement stable sans réveil nocturne. 

## De combien d’heures de sommeil mon enfant a-t-il besoin ? 

La fondation du sommeil a mis en place des recommandations concernant le nombre d’heures de sommeil nécessaires en fonction de l’âge. Ces valeurs peuvent varier d’un enfant à l’autre en tenant compte de l’état de santé général de l’enfant, de ses activités quotidiennes et de ses habitudes de sommeil. 

Ces recommandations ont été établies grâce à une étude d’une durée de 9 mois dirigée par des professionnels de la santé de divers domaines. L’objectif était de démontrer les effets de la durée du sommeil sur différents éléments de la santé, comme les maladies cardiovasculaires, la [dépression](/sante/depression/), les douleurs diverses et le [diabète](/sante/diabete/). 

![Heures de sommeil nécessaires](//images.ctfassets.net/h8qzhh7m9m8u/2PNwE3jHezmt5kmJOdeHr4/82aa3d9991ecd1ea1b754fdb1458f046/2100x1172_article_graph_sleep_FR.png)

## Les troubles du sommeil du bébé 

Généralement, le bébé fait ses premières nuits complètes à partir de 4 mois. Mais il arrive que les enfants puissent avoir des [troubles du sommeil](/sante/trouble-du-sommeil/), aux causes multiples, qui perturbent leur vie quotidienne et leur bon développement. 

Un mauvais sommeil chez l’enfant peut entraîner des conséquences à court et moyen terme comme : 
- Des troubles du caractère ([TDAH](/sante/maladie-mentale/tdahl/), [hypersensibilité](/en-bonne-sante/enfant-hypersensible/), irritabilité...) ; 
- Des somnolences au cours de la journée ; 
- Des difficultés de concentration et d’apprentissage ; 
- Des risques de développer un surpoids. 

### Insomnie et difficultés d’endormissement  

Des phases d’insomnie chez l’enfant correspondent : 
- Soit à des difficultés prolongées d'endormissement ;  
- Soit à des réveils nocturnes avec difficulté à retrouver le sommeil. 

À cause des moments où il s’endort pendant les prises alimentaires, un nourrisson peut associer l’endormissement aux bras de ses parents. Lorsqu’il se retrouve seul dans son lit, il peut alors avoir des difficultés à s’endormir. 

L’insomnie chez l’enfant peut aussi être due aux réveils nocturnes entre deux cycles de sommeil. Lorsqu’il est trop jeune pour se rendormir seul, l’enfant appelle ses parents à travers des [pleurs](/en-bonne-sante/pleurs-bebe/) afin d’être rassuré. 

Si c’est le cas de votre enfant, essayez de le réhabituer petit à petit à s'endormir seul. Évitez de rester à ses côtés jusqu’à ce qu’il s’endorme ou en l’endormant dans votre lit. Cela lui permettra par la suite de se rendormir sereinement lorsqu’il se réveillera en pleine nuit. 

En grandissant, un enfant peut vouloir retarder l’heure du coucher en réclamant d’être sorti du lit, une nouvelle histoire ou en prétextant avoir faim puis en pleurant si ses parents ne répondent pas favorablement à ses demandes. Ce phénomène de coucher interminable porte un nom : le syndrome de rappel. Plus l’enfant sera créatif, plus il trouvera des subterfuges pour garder l’attention de ses parents tout en repoussant l’heure du coucher. Pour y remédier, il faut mettre en place une routine du sommeil qui vise à réduire la stimulation au profit de la détente. Ces gestes répétés sur le long terme favorisent l’endormissement. 

### L’hypersomnie 

L’hypersomnie est un phénomène rare qui se caractérise par des épisodes de somnolence irrésistible au cours de la journée. Les enfants qui en souffrent ont un sommeil désorganisé et excessif. 

Ces phases de sommeil inopinées peuvent facilement entrainer des difficultés de concentration, de l’irritabilité, des mauvaises conduites et un rapport à l’école difficile.  

### Les parasomnies 

Les parasomnies sont des phénomènes physiques indésirables pouvant survenir pendant l’endormissement, au cours de la nuit ou lors de courts réveils. Elles se traduisent par : 
- Du somnambulisme ; 
- Des terreurs nocturnes ; 
- Des cauchemars... 

L’insuffisance de sommeil, des horaires de sommeil irréguliers, de la fièvre, la prise de certains médicaments (lithium, phénothiazines, certains antibiotiques) ou l’envie d’uriner peuvent favoriser ces épisodes de parasomnies. 

Même si ces phénomènes peuvent être gênants, lorsqu’ils sont ponctuels, ils n’ont pas d’impact direct sur la santé. En revanche, si ces derniers sont trop fréquents et qu’ils altèrent la qualité de vie, une consultation avec un professionnel de santé sera nécessaire. En cas de terreur nocturne, n’essayez pas de réveiller votre enfant, évitez même de lui parler ou de le toucher. Laissez simplement l’état d’agitation passer en surveillant que votre enfant ne tombe pas du lit. 

## Les enfants peuvent-ils faire de l’apnée du sommeil ? 

L’apnée du sommeil est un phénomène qui touche très peu d'enfants (seulement 2% des enfants entre 2 et 6 ans). La plupart du temps, elle est provoquée par des végétations ou des amygdales trop volumineuses. Elle peut également être due au surpoids.  

Si votre enfant ronfle bruyamment, que son sommeil est perturbé (réveils fréquents) ou qu’il semble fatigué au cours de la journée malgré de bonnes nuits de sommeil, cela peut-être le signe d'une apnée du sommeil. N’hésitez pas à en parler à un pédiatre ou un médecin.  

## L’importance d’une routine du sommeil pour bien dormir 

Instaurer une routine du sommeil est essentielle pour un enfant afin de favoriser l’endormissement et un sommeil de bonne qualité. Chez les nourrissons, elle leur permet de prendre plus rapidement le rythme jour-nuit qui n’est pas inné. 

Cette routine de sommeil s'appuie sur deux principes : 
- __Le lieu__ : dès 6 mois, prenez l’habitude de faire dormir votre enfant dans son propre lit et dans un espace dédié au sommeil, un lieu qui lui appartient dans lequel il peut avoir des temps calmes ; 
- __La répétition des gestes__ : en répétant les mêmes comportements (lecture, musique douce, temps calme, moment de tendresse...) tous les soirs approximativement à la même heure, il sera plus facile d’intégrer la routine. Évitez toute stimulation excitante comme les jeux, les chatouilles, le sport, les écrans...  

N’attendez pas que votre enfant soit irritable ou endormi pour le coucher : il est important qu’il apprenne à s’endormir seul afin de se rendormir seul si jamais il se réveille au cours de la nuit. Au fur et à mesure que votre enfant grandit et qu’il s’adapte à cette routine de sommeil, il deviendra autonome au moment du coucher. 


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FAQ - Questions fréquentes sur le sommeil du bébé et de l’enfant 

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Bien dormir est essentiel. Découvrez pourquoi le sommeil est essentiel pour l'enfant ainsi que le nombre d'heures de sommeil nécessaires à leur développement.

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Dormir permet aux enfants d'assurer le bon développement de la croissance, la maturation cérébrale et tant d’autres fonctions biologiques. 

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Le sommeil chez le bébé et l'enfant

Votre enfant semble avoir des difficultés de concentration, une impulsivité ou une hyperactivité ? Il s’agit peut-être d’un Trouble Déficitaire de l’Attention (TDAH), avec ou sans hyperactivité. Nos médecins vous en disent plus sur ce trouble du neurodéveloppement. 

## Qu’est-ce qu’un TDAH ? 

Dans le langage courant, on parle souvent “d’hyperactivité” pour désigner le Trouble Déficitaire de l’Attention (TDAH). Pourtant, ce trouble ne se résume pas à une agitation physique. Il s’agit d’un trouble neurodéveloppemental qui associe 3 dimensions cliniques : 
- Le déficit de l’attention ; 
- L’impulsivité ; 
- L’hyperactivité motrice, qui peut être présente ou non. 

Il concerne __5% des moins de 18 ans__ et touche __deux fois plus les garçons__. Dans certains cas, le trouble peut persister à l’âge adulte. 

Les symptômes, handicapants pour l’enfant, retentissent sur les apprentissages scolaires, la vie sociale et la qualité de vie.  

Le dépistage et la prise en charge du TDAH sont importants afin d’en limiter les conséquences à long terme : échec scolaire et professionnel, risque de consommation de drogues et autres addictions, comportements antisociaux… 

## Enfant hyperactif : reconnaître les symptômes 

Il n’est pas toujours facile de faire la différence entre un comportement normal d’enfant et des symptômes de TDAH. Les signes devant alerter sont :  
- __L'inattention__: l’enfant se laisse distraire facilement, se lasse très vite des activités en cours, a du mal à terminer une tâche, donne l’impression de ne pas écouter, oblige l’entourage à lui répéter les choses, a des difficultés d’organisation, oublie ou perd des objets à répétition ;
- __L’hyperactivité motrice__ : l'enfant est agité, ne tient pas en place, a tendance à perturber les autres, se met en danger, n’a aucun contrôle sur ses gestes et paroles, peut avoir un comportement agressif ; 
- __L’impulsivité__ : l’enfant agit ou répond sans réfléchir, coupe la parole, ne contrôle pas ses émotions, se montre impatient ou d’humeur instable, n’aime pas les règles. 

Pour porter le diagnostic de TDAH, les symptômes doivent : 
- Sembler anormaux pour l'âge de l’enfant ; 
- Être présents depuis plus de 6 mois ; 
- Se manifester avant l’âge de 12 ans ; 
- Être constatés dans au moins deux situations de vie (en famille, dans le cadre scolaire ou durant les activités de loisirs). 

Les symptômes du TDAH peuvent varier d’un enfant à l’autre. __L’hyperactivité n’est un symptôme présent que dans 30% des cas de TDAH.__

Le TDAH peut s’accompagner d’autres difficultés :  
- Des troubles du [sommeil](/en-bonne-sante/sommeil-bebe-enfant/) ; 
- Des troubles des apprentissages ; 
- Des difficultés relationnelles ; 
- Une faible [estime de soi](/en-bonne-sante/image-de-soi-et-bien-etre/). 

Si vous pensez que votre enfant souffre de TDAH, consultez son médecin traitant afin qu’il vous oriente vers une prise en charge adaptée. S’il n’est pas disponible, un médecin sur Kry pourra également vous informer sur ce trouble. 

## Pourquoi certains enfants développent-ils un TDAH ? 

Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental (lié au développement du cerveau). Il n’existe pas une cause unique, mais plutôt une combinaison de plusieurs facteurs, parmi lesquels : 
- __Une prédisposition génétique__ : le TDAH est plus fréquent lorsque d’autres membres de la famille en sont atteints ; 
- Des __altérations dans le fonctionnement de certaines zones du cerveau__ impliquées dans l’attention et le contrôle des impulsions ; 
- Des __facteurs environnementaux__ (exposition à l’alcool ou au tabac pendant la grossesse, prématurité, etc.) peuvent également jouer un rôle. 

Le TDAH n’est pas causé par un contexte familial défaillant en matière d’éducation, par un stress psychologique ou un manque de volonté d’apprendre. Il s’agit d’un trouble médical reconnu qui nécessite une prise en charge adaptée. 

## Comment diagnostiquer un TDAH ? 

Le diagnostic se réalise à partir d’un __bilan complet de la vie de l’enfant et de ses comportements__. Le médecin traitant de votre enfant pourra vous adresser à un spécialiste (psychiatre, pédopsychiatre, pédiatre, neuro-pédiatre ou neurologue) afin de confirmer le diagnostic au travers d’une évaluation approfondie de votre enfant et de son environnement. Il s'appuiera sur des critères comportementaux précis, des tests psychologiques, des tests neuropsychologiques et des échelles comportementales spécifiques.  

## Quelle est la prise en charge du TDAH ? 

Lorsque le diagnostic a été posé, un suivi régulier avec le médecin traitant est recommandé. D’autres professionnels de santé pourront intervenir selon les besoins de l’enfant : orthophoniste, psychomotricien, psychologue...  

Un traitement médicamenteux à base de méthylphénidate (Ritaline, Concerta) est parfois proposé. 

À la maison, vous pouvez adapter votre façon de communiquer. Par exemple :  
- Adressez-vous à lui avec des __consignes simples et compréhensibles__ : en lui disant exactement ce que vous attendez de lui, vous l’aidez à établir des limites à son comportement. Par exemple, "arrête de courir" est une consigne moins complexe que “tiens-toi tranquille” ; 
- Préférez les tournures de __phrases à l'affirmative qui vont droit au but__ : par exemple, “arrête de courir” est plus compréhensible que “veux-tu arrêter de courir” ;  
- __Évitez de lui donner plusieurs consignes à la fois__ ou des consignes trop vagues : il risque de ne pas se souvenir de tout, de se disperser dans ses tâches et de ne pas saisir tout ce qu’il est censé faire. Par exemple, “range ta chambre" implique plusieurs sous-tâches à exécuter qu’il risque de ne pas prendre en compte ;  
- Assurez-vous que votre __consigne est correctement comprise__ : demandez-lui confirmation que votre demande a été comprise en cherchant son regard ou par un stimulus physique. Par exemple, posez votre main sur son épaule pour attirer son attention et demandez-lui de vous expliquer ce qu’il doit faire. 

Les différents professionnels de santé pourront vous conseiller afin d’accompagner au mieux votre enfant dans sa vie quotidienne. 

## En bref 

- Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental fréquent chez l’enfant, ayant un impact sur le quotidien, associant inattention, impulsivité et parfois hyperactivité ; 
- Il se manifeste par des symptômes persistants, présents dans plusieurs contextes et depuis plus de 6 mois ;  
- Une prise en charge adaptée (suivi par différents professionnels de santé, aménagements scolaires et parfois traitement médicamenteux) permet d’améliorer significativement la qualité de vie de l’enfant. 

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Votre enfant présente de l’inattention, de l’impulsivité ou une hyperactivité motrice ? Il s’agit peut-être d’un trouble du déficit de l’attention. 

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