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Les médecins sur Kry vous renseignent sur la quantité de sucre à ne pas dépasser par jour et vous aident à trouver des moyens simples de réduire votre consommation journalière.

## La consommation de sucre est-elle dangereuse ?

Avoir une alimentation saine signifie avant tout avoir une alimentation équilibrée. Le sucre est omniprésent dans l'alimentation occidentale typique, il est donc difficile d’en éviter complètement la consommation.

De nombreux produits comme les sauces, les soupes, les plats préparés et les yaourts contiennent des sucres “cachés”.

Le sucre se trouve aussi naturellement dans des aliments tels que le lait, les fruits et les légumes, mais ce type de sucre n'est pas un problème lorsqu'il est consommé en quantité raisonnable. Ce sont les sucres ajoutés ou "sucres libres" dont il faut se méfier.

Une alimentation riche en sucres ajoutés peut être à l’origine de nombreuses maladies chroniques comme l'[obésité](/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), les maladies cardiovasculaires ou encore le [diabète](/sante/diabete/).

## Pourquoi réduire sa consommation de sucre ?
### Lutter contre le surpoids et l’obésité 

Réduire sa consommation de sucre peut aider à prévenir l'obésité.
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'obésité a triplé dans le monde depuis 1975.

Bien qu'un certain nombre de facteurs puissent conduire à l'obésité, comme le manque d'activité physique ou même des [troubles psychologiques](/sante/maladie-mentale/), une consommation élevée de sucre joue également un rôle.

Le sucre est riche en calories et n'a aucune valeur nutritionnelle. Il peut aussi avoir un effet à long terme sur la façon dont notre organisme produit l'insuline, l'une des principales hormones de notre métabolisme.

En effet, lorsque vous mangez du sucre, votre corps libère de l'insuline, une hormone fabriquée par le pancréas que votre corps utilise pour assimiler le sucre. Cela entraîne une augmentation rapide du taux de sucre dans le sang, appelé glycémie.

Lorsque ce processus est fréquent et habituel, il peut en résulter des taux d'insuline constamment élevés. Cela peut conduire à un état connu sous le nom de résistance à l'insuline, dans lequel l'organisme ne répond plus comme il faudrait à l'insuline : votre pancréas doit alors en produire de plus en plus, ce qui peut être un précurseur du diabète de type 2.

Ce processus peut également [entraîner une prise de poids](/en-bonne-sante/prise-de-poids/), en particulier autour de l'abdomen ([graisse viscérale](/en-bonne-sante/graisse-viscerale/)). La graisse abdominale est associée à un risque accru de maladies telles que les maladies cardiaques.

Si vous pensez que vous êtes en surpoids ou obèse, un médecin chez Kry peut vous conseiller afin de perdre du poids de manière saine.

### Éviter les inflammations chroniques
Le sucre stimule la production d'acides gras dans le foie, ce qui produit des composés susceptibles d'entraîner une inflammation.

L'inflammation fait partie des mécanismes naturels de défense de l'organisme. C'est ainsi que le système immunitaire reconnaît et élimine les stimuli nocifs et favorise la guérison. C'est ce que l'on appelle l'inflammation aiguë, elle peut prendre la forme d’un gonflement, d’une douleur ou d’une [éruption cutanée](/sante/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/).

Une inflammation chronique silencieuse (lente et à long terme) se produit lorsque ce processus se poursuit dans l'organisme, après la disparition des signes extérieurs. Elle a été associée à un risque accru de développer des maladies, notamment des maladies cardio-vasculaires.

En réduisant votre consommation de sucre, vous diminuez les risques pour votre organisme de développer ce type d'inflammation chronique et vous augmentez vos chances de conserver une meilleure santé à long terme.

### Avoir une meilleure peau

Manger trop de sucre peut donc entraîner une inflammation et une résistance à l'insuline, ce qui peut avoir un effet négatif sur notre peau.

Une étude récente montre qu'il existe un lien entre la résistance à l'insuline et l'[acné](/sante/acne/). Selon cette étude, un excès d'insuline peut entraîner la production d'androgènes (hormones mâles), qui peuvent à leur tour provoquer une augmentation de la production de sébum (sécrétion grasse) dans les pores de la peau et déclencher l'acné.

### Être de bonne humeur

Réduire la consommation de sucre pourrait améliorer votre humeur.
Si une friandise sucrée peut vous donner un coup de fouet rapide lorsque vous vous sentez déprimé, manger trop de sucre peut affecter votre humeur à long terme.

Les aliments riches en sucre peuvent effectivement vous remonter le moral ou vous donner de l'énergie lorsque vous en avez besoin en cas de [fatigue](/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/). Mais ils peuvent aussi provoquer une baisse de la glycémie lorsque leurs effets se dissipent, vous laissant en manque. Cela peut devenir un cercle vicieux de manque de sucre difficile à rompre.

En remplaçant les aliments et les en-cas sucrés et transformés par des aliments complets et des glucides complexes, vous donnez à votre corps une forme d'énergie durable. Cela signifie moins de fringales, ou de hauts et de bas, tout au long de la journée et, en retour, vous pourrez constater que vous êtes plus concentré et de meilleure humeur.

### Réduire les risques de caries dentaires

La carie dentaire touche 80 % de la population mondiale, et les recherches montrent que le sucre alimentaire est le facteur de risque le plus important pour les caries dentaires.

Les chercheurs ont conclu que le brossage des dents ne peut que partiellement réduire l'impact sur la carie dentaire et que la réduction du sucre reste le meilleur moyen de réduire les risques de caries dentaires, en particulier chez les enfants.

## Combien de sucre consommer par jour ?
L'OMS recommande que les sucres libres ne représentent pas plus de 10 % de l'apport énergétique quotidien, même si idéalement il conviendrait de réduire les sucres libres à 5 % de l'apport énergétique total. 

Cela signifie donc que :

- __Les adultes__ ne devraient pas consommer plus de 30g de sucres libres par jour (environ 7 morceaux de sucre) ;
- __Les enfants âgés de 7 à 10 ans__ ne devraient pas avoir plus de 24g de sucres libres par jour (6 morceaux de sucre) ;
- __Les enfants âgés de 4 à 6 ans__ ne devraient pas avoir plus de 19g de sucres libres par jour (5 morceaux de sucre).

Il n'existe pas de limites indicatives pour les enfants de moins de 4 ans, mais il est recommandé d'__éviter les boissons et les aliments contenant des sucres ajoutés__.

Le saviez-vous ?
- Une __bouteille de 500ml de Coca-Cola__ contient l'équivalent de 54g de sucre soit 13,4 cuillères à café de sucre.
- Une __barre de chocolat typique__ de 45 g contient environ 6 cuillères à café (24 g) de sucre.  
- Un __verre de vin blanc moyen__ contient environ 7,5g de sucre, soit un peu moins de 2 cuillères à café de sucre.
- __100ml de jus de fruits sucrés__ contiennent 9,8g de sucre, soit un peu moins de 2,5 cuillères à café de sucre.
- Un __yaourt aux fruits__ contient environ 16,6 g (pour 100 g), soit un peu plus de 4 cuillères à café de sucre.

## Comment réduire sa consommation de sucre journalière ?

Vérifiez toujours les étiquettes nutritionnelles des aliments :
- Les aliments à forte teneur en sucre contiennent plus de 22,5 g de sucres totaux pour 100g.
- Les aliments à faible teneur en sucre contiennent 5g ou moins de sucres totaux pour 100g.

Faites attention aux sucres cachés dans les sauces salées ou sucrées, les vinaigrettes, les plats préparés, les yaourts, les plats à emporter, les pizzas et les soupes.

### Attention aux sucres portant un autre nom

De nombreuses étiquettes alimentaires mentionnent les sucres ajoutés sous différentes formes mais ils ont toujours les mêmes effets. Les termes suivants suggèrent la présence de sucres ajoutés :

- Jus, sucre ou cristaux de canne ;
- Miel ;
- Dextrose ou dextrin ;
- Fructose ou concentré de jus de fruits ;
- Glucose ;
- Saccharose ;
- Sucre (de palme, brut, de betterave, brun, inverti) ;
- Sirop (de maïs, d'érable, de riz, d'orge, de malt) ;
- Mélasse ;
- Xylose.

### Essayez quelques échanges de sucre simples.

Voici quelques alternatives pour réduire votre consommation journalière de sucre :

- Au lieu des boissons gazeuses sucrées, optez pour de l'eau avec un filet de citron ou quelques tranches de concombre ou de fraises pour le goût.
- Remplacez les céréales sucrées par un bol de flocons d'avoine non sucrés avec une poignée de baies.
- Si vous avez l'habitude de manger des yaourts aromatisés, un yaourt grec nature complété de fruits frais est une excellente alternative.

### Mangez afin de maintenir une glycémie stable.
Manger régulièrement aide à maintenir la glycémie stable : 

- Choisissez des glucides complexes plutôt que des glucides raffinés - il s'agit notamment d'aliments comme le riz brun, le pain complet ou au levain, le quinoa et les pâtes au blé complet. 
- Incluez un peu de protéines à chaque repas, comme de la viande maigre, de la volaille, du poisson, des œufs, du tofu ou des légumineuses comme les pois chiches et les lentilles.

### Remplacez les collations sucrées par des collations plus saines.
Préparez des en-cas sains pour quand vous avez faim entre les repas, afin de ne pas avoir envie de chocolat ou de sucreries. Voici quelques suggestions :
- Des noix et des graines ;
- Des crudités de légumes crus avec du houmous ;
- Une poignée de fruits rouges ;
- Des tranches de pomme avec une cuillère à café de beurre de noix ;
- 2 gâteaux d'avoine avec du houmous ou du beurre de noix ;
- Un petit pot de fromage blanc ;
- Un yaourt nature avec des baies, des noix et des graines.

Sources : 

- [Sucre et acné](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4565837/)
- [Sucre et caries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4717883/)
- [OMS : consommation idéale de sucre](https://www.who.int/news/item/04-03-2015-who-calls-on-countries-to-reduce-sugars-intake-among-adults-and-children)

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Vous éprouvez des difficultés à changer vos habitudes alimentaires ?

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combien de sucre par jour

Il est recommandé de ne pas manger trop sucré, mais combien de sucre peut-on consommer par jour ? Les médecins Kry vous répondent et vous expliquent pourquoi

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Nutrition

Quelle quantité de sucre peut-on consommer par jour ?

## Que manger lorsqu'on souffre de constipation ?

La recherche suggère qu’il est essentiel d’avoir une alimentation riche en fibres pour avoir un transit sain. Les fibres permettent de réduire le risque de cancer intestinal et de maladie cardiaque, mais aussi de prévenir et de lutter contre la [constipation](/sante/constipation/) : elles compactent nos [selles](/en-bonne-sante/selles/), augmentant ainsi leur taille, et les rendent plus molles. Les selles bien formées et relativement molles passent mieux dans le système digestif et sont expulsées plus facilement, ce qui contribue à équilibrer le transit. 

On trouve des fibres surtout dans les fruits, les légumes, les céréales complètes, les fruits secs, et les graines. Si vous avez l’impression de ne pas en consommer suffisamment, essayez d’augmenter votre apport en fibres progressivement : en effet, comme tout changement de régime alimentaire trop brusque, une consommation trop soudaine de grandes quantités de fibres peut provoquer des troubles digestifs tels que des ballonnements, des flatulences ou des diarrhées.

En plus d’accroître votre consommation de fibres, veillez également à :
- Bien vous hydrater ;
- Éviter de consommer des aliments difficiles à digérer ;
- Pratiquer une activité physique ;
- Bouger plus au quotidien.

En appliquant ces quelques conseils, vous devriez être en mesure de lutter contre la constipation.

## Les aliments à consommer en cas de constipation

### Les fibres alimentaires

Les fibres alimentaires accélèrent le transit intestinal et aident ainsi à lutter contre la constipation. Le système digestif ne pouvant ni digérer, ni absorber entièrement les fibres alimentaires, afin de les évacuer, les intestins doivent fournir un effort particulier. Dans le tube digestif, les fibres alimentaires se gonflent d’eau, faisant apparaître plus vite la sensation de satiété et favorisant l’agglomération des selles. C’est à la fois cette capacité à retenir l’eau dans les selles et les contractions de la paroi intestinale provoquées par la présence de fibres qui facilitent le transit. 

Les fibres alimentaires sont présentes dans les graines, les céréales complètes, les légumineuses, les légumes et les fruits. Il en existe deux types : les fibres solubles et les fibres insolubles. Ce sont ces dernières qui fixent l’eau dans le tube digestif et favorise l’élimination des selles.

Voici quelques exemples d’aliments sources de fibres :
- Les céréales : blé entier, seigle, avoine, orge, sarrasin, boulgour, maïs, épeautre ;
- Les légumes : carotte, courgette, courge, asperge, pomme de terre (à consommer de préférence sans la peau), patate douce, chou de Bruxelles, brocoli, pois, épinard, navet, haricot ;
- Les fruits : orange, pamplemousse, pêche, nectarine, poire, pomme, papaye, fruits séchés (pruneaux, figues, dattes).

## Les bienfaits du pruneau

Le pruneau est le fruit séché d’un type de prunier. Il est depuis longtemps reconnu pour ses bienfaits pour le transit : c’est un fruit à indice glycémique modéré mais très riche en fibres solubles et insolubles. Il favorise donc l’apparition de la sensation de satiété ainsi que le transit.

## Les produits céréaliers complets
Une céréale est complète lorsque les trois éléments principaux qui la compose ont été conservés :

- l'enveloppe (ou son), riche en fibres ;
- le germe, renfermant les nutriments ;
- la graine, contenant glucides et protéines.

Une céréale est raffinée lorsque l’on supprime le son et le germe pour ne garder que le corps, ce qui l’appauvrit en fibres et nutriments tout en conservant son indice glycémique élevé.

Les céréales complètes sont donc elles aussi source de fibres et participent au bon déroulement de notre transit intestinal.

Voici quelques exemples des produits céréaliers complets : le pain, les biscottes ou les pâtes à base de farine complète, le riz complet, le maïs, la semoule complète, le boulgour, l'orge, l'avoine, le seigle, auxquels on peut associer certaines plantes considérées comme des “pseudo-céréales” telles que le sarrasin, le quinoa ou encore le lin.

## Les aliments à éviter lorsque l’on est constipé

### Les produits céréaliers raffinés
Les produits céréaliers raffinés sont fabriqués à partir de farine dite “blanche”, par opposition à la farine complète. Ce type de farine ne contient que la graine de la céréale, elle est donc riche en glucides mais pauvre en nutriments et fibres. Consommés en grande quantité, les produits céréaliers à base de farine raffinée peuvent favoriser la prise de poids et ralentir le transit intestinal. Ils augmentent également le taux de sucre dans le sang (hyperglycémie), ce qui peut accroître le risque de diabète.

### La viande
La viande, qu’elle soit rouge, blanche, grasse ou maigre, ne contient que très peu de fibres, et n’est donc pas recommandée pour lutter contre la constipation. La viande rouge est particulièrement à éviter puisqu’elle ralentit fortement le transit. C’est pour compenser cette absence de fibres qu’il est conseillé de l’accompagner de légumes si l’on souhaite en manger. 
Si vous souhaitez ou devez manger de la viande, par exemple pour son apport en protéines, préférez la viande maigre comme la volaille, mais veillez à ne pas consommer sa peau.

### Les matières grasses
Indispensables au bon fonctionnement du corps, les matières grasses sont néanmoins à consommer avec modération et en évitant certains modes de cuisson si l’on peut préserver son transit. Le beurre et les huiles d’origine végétale (olive, colza, noix…) peuvent être utilisés dans la cuisine ou les assaisonnements : ils sont source de lipides et servent de lubrifiant naturel pour nos intestins. Les acides gras dits “trans”, “saturés” et “partiellement hydrogénées” (mentions présentes sur les emballages) sont en revanche à éviter lorsqu’on est constipé : on les retrouve par exemple dans les plats préparés, les pâtisseries ou la friture.

### Les aliments trop salés
Tout comme les matières grasses, le sel est aussi nécessaire au corps humain et doit faire partie de nos apports nutritionnels quotidiens. Attention cependant à ne pas en abuser : une consommation excessive de sel peut causer la persistance dans l’organisme d’eau qui devrait en être évacuée, y compris dans les selles, c’est ce qu’on appelle la rétention d’eau. Pour donner plus de goût à vos préparations, vous pouvez remplacer le sel par certaines épices ou herbes aromatiques. 

## Que faire en complément de ce régime anti-constipation ?

### Ne pas abuser des laxatifs 
Après un examen médical, un médecin peut vous prescrire un traitement adapté à vos besoins en fonction de votre constipation. En plus de règles hygiéno-diététiques à adopter, ce traitement peut comporter des laxatifs. Il est important cependant de ne pas en abuser, et d’éviter les laxatifs trop agressifs : on leur préfèrera des laxatifs dits “mucilagineux” qui gonflent et prennent une consistance visqueuse au contact de l’eau, agissant ainsi comme les fibres insolubles et favorisant l’agglomération et l’élimination des selles. Il existe de nombreux types de laxatifs ; certains pouvant être agressifs pour le système digestif, il est toujours préférable d'appliquer les conseils hygiéno-diététiques et de consulter un médecin si votre constipation ne disparaît pas d’elle-même.

### Réduire sa consommation d’alcool et de tabac
La [déshydratation](/en-bonne-sante/deshydratation/) est un facteur déclenchant ou aggravant de la constipation, il faut donc l’éviter au maximum. De par ses propriétés diurétiques, l'alcool perturbe le transit intestinal. En effet, la consommation d’alcool ne comble pas nos besoins d’hydratation, et tend à nous déshydrater puisqu’elle augmente la quantité de liquides perdus dans nos urines. Le tabac peut également aggraver la constipation à long terme : il agit sur la microcirculation et réduit l’apport en nutriments et en eau dans le sang.
Il est recommandé de ne pas fumer et de réduire sa consommation d'alcool à 1 verre par jour.

### Bien s’hydrater
Bien s’hydrater participe au rétablissement du transit intestinal. Boire de l’eau est donc particulièrement conseillé en cas de constipation : l’eau complète l’effet des fibres sur la digestion et hydrate les selles, ce qui en facilite l’élimination. Lors d’épisodes de constipation, un professionnel de santé peut vous conseiller de boire une eau minérale riche en magnésium : cet oligoélément est connu pour son effet laxatif. 
Les jus de fruits frais peuvent également aider à améliorer le transit. Le jus de pomme, de raisin ou d’agrumes est particulièrement conseillé en cas de constipation. L’idéal est de ne pas ajouter de sucre à votre boisson. 

## Comment puis-je prévenir la constipation ? 

La bonne nouvelle est que le plus souvent, de petits changements des habitudes peuvent réduire le risque de constipation :

- Essayez de consommer 30 g de fibres par jour en mangeant plus de fruits, de légumes et de céréales complètes.
- Préférez les abricots, les pommes, les prunes, les pruneaux et les raisins : ils contiennent naturellement du sorbitol, un sucre à effet laxatif doux.
- Buvez beaucoup de liquides (environ 8-10 verres par jour), de préférence de l’eau, pour éviter la déshydratation.
- Essayez d’aller aux toilettes à la même heure tous les matins et de prévoir suffisamment de temps pour aller à la selle.
- Essayez de faire au moins 150 minutes d’activité physique par semaine, comme la marche, la course à pied, le vélo ou la natation.
- Changez de position aux toilettes et essayez de poser vos pieds sur un petit marchepied. C’est un moyen simple de faciliter l’évacuation des selles.
- Essayez des techniques de relaxation telles que les exercices de respiration profonde ou la méditation si vous sentez que des facteurs psychologiques sont à l’origine de votre constipation.

Sources : 
- [Vidal](https://www.vidal.fr/sante/nutrition/corps-aliments/fibres-alimentaires.html)
- [ameli](https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/alimentation-adulte-types-aliments/fruits-legumes)


Besoin d'un médecin ? (Article- en bonne santé) 

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Certains aliments permettent de lutter contre la constipation en facilitant le transit intestinal. Les médecins Kry vous conseillent sur le régime à adopter.

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Digestion

Que manger quand on est constipé ?

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## Qu’est-ce que le spotting ?

Le terme de spotting provient de l’anglais et signifie “tache”. On parle généralement de spotting pour désigner de petites pertes de sang qui apparaissent en dehors de vos règles. Ces saignements légers sont courants et généralement bénins. Le spotting correspond à des [pertes vaginales](/en-bonne-sante/perte-vaginale/) de sang bien moins importantes que celles des menstruations. Leur couleur est généralement brune car il s’agit de gouttelettes de sang émises par l’appareil génital il y a plusieurs jours. Resté dans la cavité vaginale, le sang s’oxyde et prend alors cette couleur marron.

## Les différences entre le spotting et les règles ?

La plus grande différence entre vos règles et le spotting, c’est la quantité de sang. Le spotting est tellement léger qu’il ne nécessite pas forcément de protection hygiénique contrairement aux menstruations. De plus, le saignement des règles est plus abondant au début avant de devenir moins important. La quantité du spotting reste faible et égale. L’aspect du saignement est également important, plus ou moins rouge dans le cas des règles et toujours marron dans le cas du spotting.  
Alors que les règles durent généralement environ 5 jours, la durée du spotting est aléatoire et dépend de sa cause. Autre différence, les règles surviennent généralement à intervalle régulier tous les 28 jours environ, même si certaines femmes ont naturellement des cycles menstruels plus aléatoires avec des [règles irrégulières](/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/). Le spotting, quant à lui, peut intervenir à tout moment du cycle. 
Enfin le spotting est indolore, contrairement aux règles qui peuvent parfois être très douloureuses. 

## Pourquoi j’ai des spottings ? 

La plupart du temps, le spotting apparaît suite à un [dérèglement hormonal](/sante/dereglement-hormonal/) mais il peut avoir d’autres causes. 
Il est le plus souvent bénin, cependant si le spotting perdure ou apparaît de façon inhabituelle, il est préférable d’en parler avec votre [médecin traitant](/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou un gynécologue. Il peut dans ce cas être le signe d’une pathologie sous-jacente à traiter.

### Au démarrage d’une nouvelle contraception hormonale
Les spottings sont habituels lors de changements de [contraception](/sante/contraception/) hormonale. Généralement, ces saignements disparaissent spontanément au bout de quelques semaines, si ce n’est pas le cas, il est probable que votre nouvelle contraception ne vous convienne pas. Nous vous recommandons alors de consulter à nouveau le professionnel de santé qui vous l’a prescrite.

Le spotting est aussi très fréquent lorsque vous oubliez un comprimé de votre plaquette de pilule contraceptive ou si vous prenez la [pilule en continu](/en-bonne-sante/pilule-en-continu/) pour éviter vos menstruations.

Toutefois, si des petits saignements apparaissent alors que vous utilisez la même contraception depuis plusieurs mois, que vous n’avez jamais eu de spotting ou que vous n’avez manqué aucun comprimé, consultez un médecin.

### Une IST
Les [infections sexuellement transmissibles](/sante/infections-sexuellement-transmissibles/) peuvent provoquer des petits saignements. D’autres symptômes peuvent les accompagner, notamment des pertes vaginales, des douleurs pendant la miction ou des [douleurs pelviennes](/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/).  

### Une grossesse
Le phénomène de spotting est également courant pendant la [grossesse](/sante/grossesse/). C’est généralement le cas au cours du premier trimestre. On parle hémorragies d’implantation : ce phénomène peut se produire au moment de la nidation (lorsque l’embryon s’implante dans l’utérus). Par ailleurs, les règles peuvent parfois se poursuivre sous forme de [petits saignements au premier trimestre de la grossesse](/en-bonne-sante/saignement-grossesse/).

Si les saignements sont plus abondants et/ou accompagnés de douleurs abdominales ou pelviennes, consultez un médecin car cela peut être le signe d'une [fausse-couche](/sante/probleme-gynecologique/fausse-couche/). 

### L’ovulation
Certaines femmes ont de très légers saignements au milieu du [cycle menstruel](/en-bonne-sante/cycle-menstruel/), au moment de l’ovulation. Il s’agit habituellement de saignements très brefs. Vous pouvez les identifier en suivant votre cycle ovulatoire.

### La préménopause
À l’approche de la ménopause, le corps connaît une période de transition hormonale. Il n’est pas rare de présenter du spotting lors de cette période de [préménopause](/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/) en raison de ce dérèglement hormonal.

### Des fibromes et polypes utérins
Les fibromes et les polypes utérins peuvent provoquer un spotting. Celui-ci peut s’accompagner de règles plus abondantes ou, dans certains cas, de douleurs pelviennes, mais nombreuses sont les femmes qui n’ont aucun autre symptôme. 

### Des anomalies du col de l’utérus
Si vous remarquez de légers saignements après avoir eu des rapports sexuels et que vous ressentez des douleurs pendant vos rapports sexuels (dyspareunie), parlez-en à un médecin car ces symptômes peuvent évoquer un problème au niveau de votre col de l’utérus.  

Les cancers gynécologiques, notamment le [cancer du col de l’utérus](/en-bonne-sante/prevention-cancer-col-de-luterus/), de l’ovaire ou du corps de l’utérus peuvent provoquer des saignements. C’est pourquoi tout spotting inhabituel doit être pris au sérieux. 

## Quand consulter un professionnel de santé en cas de spotting ? 

Il n’est pas toujours nécessaire de consulter un médecin en cas de spotting mais nous vous recommandons de consulter un professionnel de santé si vous présentez :

- un spotting après des rapports sexuels ;
- un spotting après la [ménopause](/sante/menopause/) ; 
- un spotting après la prise d’une contraception hormonale ;
- une lésion au niveau de votre vulve ou de votre vagin qui ne cicatrise pas ;
- des démangeaisons ou douleurs vaginales persistantes ;
- tout autre symptôme touchant vos parties génitales.

Le médecin pourra être amené à vous prescrire un [bilan hormonal](/en-bonne-sante/bilan-hormonal/), des examens d’imagerie, un test de grossesse ou d’autres examens, à la recherche de la cause du spotting. 

## Comment arrêter le spotting ?

Certains spottings ne peuvent pas être traités mais d’autres peuvent cesser avec la prise en charge de leur cause, par exemple :

- si une contraception hormonale en est à l’origine, elle pourra être modifiée ou changée ; 
- si le dérèglement hormonal de la préménopause en est à l’origine, il suffira d’attendre ou d’avoir recours à un traitement hormonal de substitution ;
- dans le cas d’un fibrome ou d’un polype au niveau de l’utérus, une prise en charge chirurgicale pourra être nécessaire ;
- en cas d’infection génitale, un traitement antibiotique sera instauré.

## Que faire si je n’ose pas parler de spotting avec mon médecin généraliste ? 

Il est naturel de se sentir gênée ou nerveuse à l’idée de parler de son intimité à son médecin. Pourtant le spotting est un phénomène fréquent que les médecins ont l’habitude de rencontrer. Un simple examen gynécologique permettra de dépister un éventuel [problème gynécologique](/sante/probleme-gynecologique/), ou tout bonnement de vous rassurer. 
Alors si vous présentez de légers saignements depuis peu, accompagnés (ou pas) d’autres symptômes qui vous inquiètent, prenez rendez-vous chez votre médecin ou votre gynécologue.


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Spotting

Qu’est-ce que le spotting, quelles en sont les causes et quand faut-il en parler à un médecin ? Les médecins gynécologues sur Kry vous expliquent ce phénomène.

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Spotting : de quoi s’agit-il et comment l’arrêter ? | Kry

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Santé des femmes

Le spotting : de quoi s’agit-il et comment l’arrêter ?

## Quelle est la différence entre andropause et ménopause ?

Les termes de “ménopause masculine” ou andropause, que l’on retrouve principalement dans les médias, décrivent la baisse de la testostérone liée au vieillissement naturel et les symptômes qui y sont associés, notamment une baisse d’énergie, une perte de concentration, un gain de poids et un dysfonctionnement érectile.

Ces termes sont en réalité abusifs, car le phénomène de déficit androgénique chez l'homme est très différent de la ménopause chez la femme : ce changement  est progressif et il n'implique pas la fin des capacités de reproduction par un arrêt complet de la production d'hormones sexuelles, contrairement à la ménopause, qui marque la fin de la fertilité chez les femmes. On devrait donc plutôt parler de Déficit Androgénique Lié à l’âge (ou DALA), les androgènes étant les hormones sexuelles masculines dont la principale représentante est la testostérone.

## Qu’est-ce que la testostérone et que lui arrive-t-il à l’andropause ?

La testostérone est une hormone sexuelle sécrétée par les gonades (organes sexuels). Elle est présente chez l’homme, et chez la femme en moindre quantité, d’où son appelation “d’hormone sexuelle masculine”. Elle joue un rôle important dans le bien-être émotionnel et physique. Chez l’homme, elle est principalement produite dans les testicules. Elle régule la libido, la masse osseuse, la répartition des graisses, la masse et la force musculaires, ainsi que la production de globules rouges et de spermatozoïdes.

Les hommes commencent à produire de la testostérone pendant la puberté, avec un point culminant vers l’âge de 20 ans. À partir de l’âge de 30 ans, le taux de testostérone dans le sang diminue naturellement d’environ 1 % à 2 % par an. Ce déclin survient plus progressivement que la ménopause chez la femme et il n’est le plus souvent pas ou peu symptomatique. Cependant, chez certains hommes, il est responsable d’une véritable altération de la qualité de vie.

## À quel âge peut se produire l'andropause ?

Bien que la baisse de sécrétion de testostérone, aussi appelée hypogonadisme, puisse survenir à tout âge, elle augmente naturellement avec le vieillissement et concernerait 10–20 % des hommes après 50 ans, et jusqu’à 50 % après 70 ans. Heureusement, une vaste étude européenne a révélé que ce déficit n’est symptomatique que chez 2 % environ des hommes âgés de 40 à 79 ans et 5 % environ des hommes âgés de 70 à 79 ans.

## Quels sont les principaux symptômes de l’andropause ?

Les symptômes de l’andropause sont causés par un déficit en testostérone survenant lorsque les testicules commencent à produire moins d’hormones. Les hommes affectés par l’andropause peuvent souffrir :

- [d'ostéoporose](/en-bonne-sante/comment-fortifier-vos-os/);
- d’une diminution de la force et de la masse musculaire ;
- d’une diminution de la pilosité ;
- de bouffées de chaleur et sueurs nocturnes ;
- d’une [baisse de la libido](/en-bonne-sante/perte-libido/) ;
- de [troubles érectiles](/sante/impuissance-dysfonction-erectile/) ;
- d’infertilité ;
- d’une baisse de l’estime de soi ;
- de troubles de l’humeur (colère, [dépression](/sante/depression/), irritabilité, tristesse, etc.) ;
- de fatigue ;
- de troubles de la concentration et de la mémoire ;
- d’une augmentation de la graisse corporelle ;
- de [troubles du sommeil](/sante/trouble-du-sommeil/).

## Peut-on confondre Déficit Androgénique et crise du milieu de vie ?

Entrer dans l’âge mûr peut comprendre des changements de vie : altérations de notre état de santé, perte d’êtres chers, problèmes professionnels, insécurité financière... Se rendre compte qu’on est à mi-chemin de sa vie peut entraîner une crise existentielle qui peut mimer les symptômes de l’andropause, comme la perte de confiance en soi, une baisse d'énergie, des sautes d’humeur, une baisse de la motivation, un manque d’estime de soi et une libido altérée. À ces préoccupations psychologiques peuvent s'ajouter une mauvaise hygiène de vie favorisant la crise de milieu de vie :

- une mauvaise alimentation ;
- un manque d’exercice ;
- un manque de sommeil ;
- une [surconsommation d’alcool](/sante/alcoolisme/).

Pour bien identifier la cause de ces symptômes, il faut donc consulter un médecin et se soumettre à des analyses.

## Quelles sont les causes d’un déficit en testostérone ?

L’hypogonadisme est principalement causé par le vieillissement naturel de nos organes. Il existe cependant d’autres facteurs pouvant avoir une incidence sur la production de testostérone, comme les lésions aux testicules, le [surpoids](/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), la consommation abusive d’alcool, un mode de vie sédentaire, certaines affections médicales comme un [cancer](/sante/cancer/), le [VIH](/sante/vih-sida/), un lupus, les [oreillons](/sante/oreillons/) et la défaillance d’un organe, ainsi que la consommation de certains médicaments.

Les risques d’hypogonadisme sont également plus élevés chez les hommes souffrant [d’hypertension artérielle](/sante/hypertension-arterielle/), de [diabète](/sante/diabete/), de maladie de la prostate, d’asthme et de maladie pulmonaire obstructive chronique.

## Comment un déficit en testostérone est-il diagnostiqué et traité ?

Si un déficit en testostérone est suspecté suite à un interrogatoire et un examen clinique complets, le diagnostic sera confirmé par le dosage sanguin du taux de testostérone, qui doit être réalisé entre 8 et 10h du matin.

Le diagnostic de Déficit Androgénique Lié à l’ âge est éliminé si le taux de testostérone biodisponible est supérieur à 0,8 ng/mL et si le taux de testostérone totale est supérieur à 3,5 ng/mL (12 nmol/L).

Dans le cas contraire, il faut poursuivre les investigations et faire d’autres bilans hormonaux : on peut contrôler le taux de SHBG (Sex hormone-binding globulin), de FSH (hormone folliculo-stimulante qui agit sur le fonctionnement des gonades) et de LH (hormone lutéinisante qui stimule la production de testostérone). Un bilan thyroïdien peut être utile afin d’écarter un diagnostic d’[hypothyroïdie](/sante/hypothyroidie/), dont certains symptômes sont similaires à ceux de l’andropause.

Si votre taux de testostérone se révèle faible, un traitement de substitution de la testostérone peut vous être proposé : ce traitement consiste en l’administration de testostérone naturelle jusqu’à obtention d’une concentration sanguine aussi proche que possible de la sécrétion physiologique normale.

Les voies d’administration de la testostérone sont multiples (gels, implants, comprimés, patches ou injections) :

- par voie cutanée : gel hydroalcoolique de testostérone (non remboursé) ;
- par voie orale : undécanoate de testostérone ;
- par voie intramusculaire : énanthate de testostérone.

Le traitement appliqué doit faire l’objet d’une surveillance régulière pour évaluer son efficacité en insistant notamment sur certains paramètres comme le sentiment général de bien-être, l’humeur et l’activité sexuelle, ainsi que sur la recherche d’effets secondaires éventuels.

Pour certains hommes, le traitement hormonal de substitution peut réduire les symptômes et pour d'autres, les bénéfices ne sont pas certains et des risques peuvent exister. Les risques possibles peuvent inclure l'[apnée du sommeil](/sante/apnee-du-sommeil/) ; la stimulation de la croissance du [cancer de la prostate](/en-bonne-sante/cancer-de-la-prostate-guide-des-medecins/) ; l'augmentation du risque de crise cardiaque et d'[accident vasculaire cérébral](/sante/accident-vasculaire-cerebral/) et la contribution à la formation de caillots sanguins dans les veines.

Avant de prendre la décision de recourir à un traitement de substitution, il convient d'en peser les effets négatifs et positifs avec votre médecin.

## Que puis-je faire pour lutter contre l’andropause ?

Certains choix de mode de vie peuvent accélérer le déclin de la testostérone. Voici quelques recommandations pour aider à préserver naturellement votre taux de testostérone et diminuer les symptômes de l’andropause :

### Maintenir un poids sain

Une augmentation de l’[indice de masse corporelle (IMC)](/sante/imc/) peut avoir un impact négatif direct sur le taux de testostérone. Une étude a révélé que le surpoids est le facteur de risque le plus important de déficit en testostérone chez l’homme.

### Réduire la consommation d’alcool

Une consommation excessive d’alcool affecte la production hormonale masculine au niveau des testicules mais également au niveau central. En effet, l’alcool réduit le taux d’hormone lutéinisante (LH) dans le sang, l’une des principales hormones qui contrôlent le système reproducteur. Produite dans l’hypophyse, la LH stimule la production de testostérone.

### Rester actif

La pratique régulière d’exercices physiques présente beaucoup d’avantages pour la santé, de l’amélioration de la force musculaire à la réduction du risque de maladie. Une étude a révélé que les entraînements contre résistance peuvent également augmenter le taux de testostérone.

### Donner la priorité au sommeil

Le sommeil est essentiel pour que le corps fonctionne correctement. En plus de réduire le risque de maladies cardiovasculaires et de dépression, le sommeil peut également aider à maintenir le taux de testostérone. La recherche a montré que dormir moins de 6h par nuit peut à long terme faire chuter le taux de testostérone jusqu’à 15 %.

### Lutter contre la dépression

Il n'est pas rare que l'[homme présente certains symptômes dépressifs](/en-bonne-sante/depression-chez-homme/) à l'arrivée de l'andropause. En cas de signes de dépression, n'hésitez pas à consulter un médecin ou un psychiatre capable de vous orienter vers une prise en charge adaptée. Si vous souffrez de dépression, une thérapie comportementale ou des antidépresseurs peuvent vous permettre de lutter contre ce symptôme.

## Quand faut-il en parler à un médecin ?

Si vous avez 40 ans et plus et que vous ressentez les symptômes décrits ci-dessus, il est important d’en parler à votre médecin traitant ou à un andrologue. Il pourra déterminer si cela relève d’un problème de déficit androgénique lié à l’âge ou d’une autre pathologie.

Il pourra également vous poser certaines questions du questionnaire de dépistage du déficit androgénique lié au vieillissement masculin (ADAM). Les questions sont les suivantes :

- Avez-vous constaté une diminution de votre libido ?
- Éprouvez-vous une baisse d’énergie ?
- Sentez-vous une diminution de votre force musculaire et/ou de votre endurance à l’effort ?
- Votre taille a-t-elle diminué ?
- Avez-vous remarqué une diminution de votre joie de vivre ?
- Vous sentez-vous triste et/ou maussade ?
- Vos érections sont-elles moins fortes ?
- Avez-vous remarqué une altération récente de vos capacités de façon générale ?
- Vous endormez-vous après le repas du soir ?
- Avez-vous remarqué une diminution récente de votre capacité de travail ?

Vos symptômes vous inquiètent ? Prenez rendez-vous avec un médecin pour en parler.


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The ‘male menopause’ – what does the medical evidence say?

Au fil des ans, les hommes connaissent une baisse du taux de testostérone et d’autres hormones : cette baisse est communément appelée andropause.

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Andropause : quels sont ses symptômes et à quel âge peut-elle apparaître ?

Men Health

Santé des hommes

Andropause : quels sont ses symptômes et à quel âge peut-elle apparaître ? 

La pilule est un moyen de [contraception](/sante/contraception/) qui consiste en la prise quotidienne d’un comprimé. Il en existe deux types, œstroprogestative contenant deux hormones et progestative contenant une seule hormone. 

## Prendre la pilule en continu, comment ça marche ?

La [pilule contraceptive](/sante/contraception/contraception-hormonale/pilule-contraceptive/) se prend généralement à raison d’un comprimé par jour à heure régulière pendant 21 jours suivi d’une période d’arrêt de 7 jours ou de la prise de 7 comprimés placebos ne contenant pas d’hormones. Le premier comprimé de votre plaquette se prend le premier jour des règles. L’effet contraceptif de la pilule est immédiat en cas de pilule combinée débutée le premier jour des règles, il est effectif au bout de 48h en cas de pilule progestative. 

Les saignements des menstruations apparaissent au moment de l’arrêt ou de la prise des comprimés placebos. Une nouvelle plaquette doit systématiquement être débutée au bout de 7 jours d'arrêt, même si les saignements ne sont pas terminés. 

Si vous ne respectez pas cette période de 7 jours pendant lesquels il n’y a pas de comprimés à prendre ou bien des comprimés placebos, et que vous enchaîner immédiatement avec une nouvelle plaquette, cela peut supprimer vos règles. 

Au-delà du confort d’arrêter ses règles pendant les vacances, d’autres raisons peuvent vous pousser à  souhaiter supprimer vos menstruations (traitement thérapeutique, raisons personnelles, impératif professionnel, éviter les symptômes liés aux règles, etc.) et à prendre la pilule en continu.

Si vous souhaitez arrêter vos règles, peu importe la raison, prenez un rendez-vous avec votre gynécologue, ou s’il n’est pas disponible, un spécialiste gynécologue en téléconsultation sur Kry. Après avoir examiné votre état de santé, il vous expliquera comment procéder pour éviter vos règles sans perturber votre [cycle menstruel](/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). 

## Arrêter ses règles : quelle pilule prendre ?

La question de la prise en continu pour arrêter les règles se pose pour les pilules dites combinées, c’est-à-dire qui contiennent les deux types d’hormones (œstrogène et progestérone) car les pilules ne contenant qu’un progestatif se prennent toujours en continu avec la survenue de règles non-contrôlable.

## Quels sont les effets secondaires de la pilule en continu ?

Même si retarder ou annuler ses règles semble simple au premier abord, il faut rester conscient que chaque femme est différente et que son corps pourra réagir différemment, notamment sur le long terme. Quelques effets secondaires peuvent en effet être provoqués par la prise de la pilule en continu :

- Le gonflement des seins ;
- Une baisse de la libido ;
- Des troubles digestifs comme des ballonnements ;
- Et surtout des spottings qui sont des saignements imprévisibles, ce phénomène apparaît souvent au bout de 3 à 4 mois de prise continue.

Hormis ces quelques effets secondaires, il n’y a pas de réels dangers pour la santé à prendre la pilule en continu. Alors soyez rassuré, aucune étude n’a démontré que la pilule en continu affecte la fertilité. 

Certaines femmes peuvent constater une prise de poids avec la prise de la pilule en continu mais il s’agit surtout d’un effet secondaire de la pilule car les hormones contenues (les œstrogènes) interviennent également dans la fabrication et le stockage des graisses.

Pour en savoir plus, un médecin a répondu aux questions les plus fréquentes à propos de [la pilule en continu en podcast](http://www.slate.fr/audio/questions-genantes/jaimerais-passer-mes-vacances-sans-regles-la-prise-de-pilule-en-continu-est) réalisé avec Slate. La pilule est un moyen de contraception très répandu mais sachez qu’il existe de nombreuses [méthodes alternatives](/en-bonne-sante/contraception-alternative-pilule/). N’hésitez pas à en parler avec votre médecin traitant ou un spécialiste gynécologue, en physique ou en téléconsultation sur Kry.


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Pilule en continu

 Vous aimeriez passer l’été sans vous soucier de vos menstruations et vous songez à prendre votre pilule en continu ? Existe-t-il des risques et comment faire ? Les médecins gynécologues sur Kry répondent à cette question.

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La pilule en continu - une solution pour retarder les règles | Kry

La pilule en continu - une solution pour retarder les règles

## Le masque de grossesse, de quoi s’agit-il ?

Le masque de grossesse, appelé médicalement “chloasma”, se caractérise par des [taches brunes](/en-bonne-sante/taches-brunes/) ou grisâtres au niveau du front, sur le contour des yeux, des joues et au-dessus des lèvres. Lorsqu’il est très prononcé, il prend vraiment la forme d’un masque posé sur le visage. Il ne concerne bien sûr pas toutes les femmes enceintes.

Le masque de grossesse touche davantage les femmes qui ont la peau mate (à partir du phototype 4) mais les peaux les plus claires ne sont pas épargnées. De plus, une femme ayant déjà développé un masque de grossesse lors d’une précédente grossesse est plus susceptible de renouveler l’expérience au cours d’éventuelles grossesses suivantes.

## Comment apparaît-il ?

Le masque de grossesse apparaît généralement à partir du 4ème mois de la grossesse, même si cela ne concerne pas toutes les femmes. Ces taches marron sont déclenchées par les perturbations hormonales liées à la grossesse. En effet, le corps génère davantage d’hormones féminines comme la progestérone, les oestrogènes et la LH, rendant la peau plus sensible au soleil.   Cela entraîne une augmentation de la synthèse de la mélanine qui est le pigment naturellement présent dans le corps pour donner leur coloration à la peau, aux cheveux, aux poils et aux yeux. La mélanine n’est pas là uniquement pour nous permettre de bronzer, elle protège également notre peau des effets nocifs des rayons ultraviolets du soleil.

Lorsque la femme est enceinte, la production de mélanine est bouleversée et, sous l’effet du soleil, cela peut créer de petites taches brunes plus ou moins foncées et irrégulières sur la peau du visage.

Il arrive parfois que ces taches hyperpigmentées apparaissent après l’accouchement car les perturbations hormonales persistent même après.

__À savoir :__ La pilule contraceptive peut également favoriser le développement d'un “masque de grossesse”. Dans ce cas, il s’agit probablement d’une pilule trop fortement dosée en oestrogène, un changement de contraception devrait permettre de résoudre ce problème.

## Quels sont les bons gestes pour éviter le masque de grossesse ?

Alors qu’il touche de nombreuses futures mères, l’apparition d’un masque de grossesse peut être évitée ou atténuée grâce aux mesures de prévention ci-dessous. 

### Se protéger du soleil 

Les rayons ultraviolets sont la première cause du masque de grossesse. La façon la plus simple de s’en prémunir est bien sûr de ne pas s’exposer du tout, mais comme cela est difficilement compatible avec une vie active, il convient d’adopter d’autres mesures de protection. Vous pouvez par exemple  vous abriter à l’ombre et porter des vêtements couvrants adaptés aux conditions climatiques. Si vous ne pouvez échapper à une exposition directe au soleil, il convient de se protéger de façon efficace en appliquant des crèmes solaires d’indice de protection d’au moins 30, voire 50. Attention à respecter le mode d’emploi indiqué sur le produit car nous avons tendance à appliquer une quantité de protection solaire inférieure à la dose recommandée. N’hésitez pas à appliquer généreusement votre protection solaire et à renouveler régulièrement les applications.

Il est recommandé d’adapter la texture de la protection solaire à la zone à protéger :
- les crèmes pour le visage et le cou ;
- les sticks pour les lèvres, le nez et le contour des yeux ;
- les laits, les huiles et les gels pour le corps.

En plus des protections solaires, [les dermatologues sur Kry](/sante-pratique/teleconsultation/dermatologue/) vous recommandent de vous protéger à l’aide de chapeau à larges rebords et de lunettes de soleil avec filtre anti UV catégorie 3 ou 4. 

Si vous vous maquillez, utilisez tout de même une crème solaire sous votre maquillage ou utilisez des produits avec des indices de protection, disponibles sous forme de fond de teint ou de CC crème par exemple.

Pour les visages non-exposés au soleil, préférez les crème de jours anti-taches. 

### Prendre soin de sa peau

Il arrive parfois que l’hyperpigmentation de la peau se développe à cause de mauvais traitements de celle-ci, cumulés aux effets des UV. En effet, lorsque vous êtes enceinte, évitez l’utilisation de produits agressifs comme les gommages mécaniques (gommage à grains), les peelings ainsi que les démaquillages trop intensifs. Préférez les produits doux pour la peau. Si vous avez la peau naturellement sensible, que vous présentez des [rougeurs ou autres éruptions cutanées](/sante/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/), demandez l’avis d’un professionnel de santé ou d’un pharmacien.

## Comment faire partir le masque de grossesse ?

La prévention est essentielle pour prévenir les taches brunes mais généralement, l’hyperpigmentation du masque de grossesse disparaît spontanément en quelques mois après l’accouchement. Parfois, il arrive que cela persiste encore 6 mois après la naissance. Dans ce cas, les traitements sont similaires à ceux disponibles pour les taches brunes. Consultez un spécialiste dermatologue afin de vous assurer que les tâches sont bénignes pour ensuite décider du traitement adapté à votre peau. Aucun traitement ne peut cependant être engagé chez une femme enceinte ou une femme allaitante.

Voici les différents traitements à la disposition du dermatologue :

- les crèmes dépigmentantes préparées en pharmacie sur prescription médicale ;
- la cryothérapie (risque de cicatrices blanches) ;
- la thérapie au laser ;
- les peelings chimiques.

Les deux dernières techniques stimulent la croissance de nouvelles cellules cutanées afin de faire apparaître une nouvelle peau non tachée. La thérapie au laser est plus précise que le peeling chimique. Après ces traitements, il conviendra de renforcer encore la protection solaire afin d’éviter la récidive des tâches.

Sur Kry, un dermatologue peut analyser l’origine des taches brunes et vous proposer un traitement en fonction de vos besoins.


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Vous avez des questions sur votre grossesse ?

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Masque de grossesse

Les femmes enceintes ont une peau est plus sujette au développement de taches brunes. Même si le masque de grossesse n’est pas irréversible, mieux vaut savoir s’en prémunir.

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Comment éviter le masque de grossesse ?

Fertility and pregnancy

Fertilité et grossesse

## Les vertiges : quels en sont les symptômes ?

Les vertiges sont des motifs très fréquents de consultation médicale. Mais il faut différencier les sensations de vertige que l’on peut ressentir, au cours d’un malaise vagal par exemple, du vertige à proprement parler qui lui est dû à un problème d’oreille interne ou neurologique. Le vertige donne l’illusion que l’environnement bouge autour de nous, ou à l’inverse, que notre corps se déplace. Généralement il s’agit d’un mouvement circulaire avec l’impression de tourner sur soi-même. Parfois, il peut s’agir d’une sensation de chute ou d’un balancement d’avant en arrière, comme sur une balançoire.

Les vertiges peuvent être accompagnés d’autres symptômes comme des [maux de tête](/sante/mal-de-tete/), des [nausées](/sante/nausee/) et vomissements, des bourdonnements d’oreilles, voire une perte d’audition transitoire. Ils apparaissent le plus souvent en position debout, en marchant, ou lorsque l’on vient de se lever. Ils peuvent durer de quelques secondes à plusieurs heures.

Encore une fois, attention à ne pas confondre le malaise vagal, ou la syncope, avec un vertige. Le malaise vagal est dû à la baisse brutale et transitoire de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. Ces phénomènes résultent d’une hyperstimulation du nerf vague, d’où le nom de malaise vagal. En revanche, une sensation de vertige peut être un symptôme avant-coureur d’un malaise vagal ou d’une syncope (perte de connaissance). Si vous souhaitez en savoir plus, découvrez [comment réagir en cas de malaise vagal](/en-bonne-sante/malaise-vagal/).

## Que faire quand on a des vertiges ?

La plupart des sensations de vertige sont sans gravité, notamment lorsqu’elles sont ponctuelles et qu'elles cessent en vous appuyant quelque part ou en vous asseyant. En revanche, lorsque les symptômes durent et se répètent, il peut s’agir de vertiges vrais qui peuvent devenir invalidants ou générateurs d’anxiété. À moyen et long terme, les vertiges peuvent même dégrader les conditions de vie.

Par conséquent, lorsque les vertiges sont fréquents, qu’ils ne s’arrêtent pas ou qu’ils affectent votre quotidien d’une quelconque manière, les médecins sur Kry vous recommandent de consulter un médecin en vue de comprendre l’origine de ce phénomène. 

Certaines situations nécessitent une prise en charge d’urgence __(contactez le 15 ou le 112)__ :
- En cas de vertiges accompagnés de l’un des symptômes suivants :  maux de tête inhabituels, trouble de l’audition, vomissements, perte d'équilibre, paralysie au niveau de la face ou du corps, mouvements anormaux des yeux, état confusionnel ;
- Si les vertiges surviennent à la suite d’un traumatisme crânien (depuis moins de 48h) ;
- Si les vertiges surviennent alors que votre installation de chauffage au gaz, au charbon ou au mazout est en mauvais état ou n'a pas été vérifiée régulièrement ;
- Si des vertiges surviennent alors que vous souffrez de facteurs de risques cardio-vasculaires : [diabète](/sante/diabete/), hypertension artérielle, cholestérol augmenté, antécédent d’accident vasculaire cérébral ou d’infarctus.

## Les causes possibles des vertiges

Les sensations vertigineuses sont fréquentes et sont le dénominateur commun de nombreux troubles passagers :

- Une baisse passagère de la [pression artérielle](/en-bonne-sante/pression-arterielle/) ;
- Une [fatigue passagère](/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) ;
- Un malaise vagal ;
- De [l’anxiété](/sante/anxiete/) ;
- Une faiblesse due à une maladie infectieuse ou une grossesse ;
- Une consommation excessive de tabac ou d’alcool ;
- Une [hypoglycémie](/sante/hypoglycemie/) ;
- Etc.

Lorsque les sensations de vertige interviennent dans les cas précédents, il convient de traiter leur origine dans un premier temps. Si elles persistent, parlez-en à votre médecin traitant ou, s’il n’est pas disponible, à un médecin sur Kry.

Concernant les vertiges vrais, ils sont déclenchés par une atteinte du système responsable de l'équilibre, le plus souvent au niveau local, c’est-à-dire au niveau de l’oreille interne, et parfois au niveau des centres nerveux de traitement de l’information situés dans le cerveau. 

On distingue trois maladies qui sont le plus souvent responsables des vertiges chez l’adulte.

### Le vertige positionnel paroxystique bénin

Le vertige positionnel paroxystique bénin est le plus fréquent des vertiges. Il est déclenché par les changements de position de la tête. Il dure habituellement moins de 60 secondes, mais il peut être intense et accompagné de nausées, voire de vomissements, et être source d’anxiété. Les vertiges peuvent se répéter plusieurs fois par jour, lors des mouvements de la vie quotidienne (baisser et relever la tête, se coucher sur le côté, etc). Bien qu’il soit bénin, le VPPB peut impacter le quotidien de manière négative en générant des troubles de l’équilibre, voire des chutes.

Ce type de vertige est provoqué par un problème dans l’oreille interne. De petits cristaux de calcium, appelés otolithes, se déposent de manière anormale dans un des canaux de l’oreille interne et perturbent son fonctionnement, ce qui entraîne les vertiges.

Pour traiter ces vertiges, le patient doit subir plusieurs manipulations spécifiques au niveau de la tête afin de rétablir une bonne répartition des cristaux de calcium. L’effet est quasiment immédiat. 

### La maladie de Ménière

Il s’agit d’une maladie caractérisée par des crises de vertiges intenses accompagnée d’une perte de l’audition d’une seule oreille ou d'acouphènes (bruits que l’on entend mais qui n’ont pas d'origine externe). On parle de crises, car ces épisodes de vertiges peuvent durer plusieurs heures, et de vertiges itératifs car les crises se répètent dans le temps. Entre les crises, le sujet n’a pas de symptômes mais au fur et à mesure des épisodes, l’audition se dégrade pour aboutir à une surdité d’un côté. 

Comme pour les vertiges positionnels paroxystiques bénins, il s’agit d’un déséquilibre dans l’oreille interne. La pression des liquides contenus dans les canaux de celle-ci est augmentée mais les raisons de cette maladie sont encore mal connues. 

Le traitement de la maladie de Ménière fait appel à de nombreux médicaments dont les anti-vertigineux et les anxiolytiques. En cas d'échec des médicaments, des mesures chirurgicales peuvent également être prises. Le professionnel de santé qui suit votre pathologie vous conseillera sur le traitement le plus adapté à vos besoins.

### La névrite vestibulaire

C’est une inflammation du nerf de l’oreille interne qui provoque des vertiges soudains et très intenses, accompagnée de nausées et de vomissements. Elle est le plus souvent due à une infection virale guérissant alors seule. Des causes vasculaires plus sérieuses sont possibles.

En cas de névrite vestibulaire, votre médecin traitant ou un médecin ORL pourra vous prescrire un traitement anti-vertigineux pour calmer les vertiges, ainsi que des médicaments pour calmer les effets secondaires comme les nausées, les vomissements et l’anxiété générée par les crises vertigineuses.

## Les vertiges de l’enfant 

L’enfant peut également présenter des vertiges avec des sensations de tête qui tourne, l’impression de perdre l’équilibre, etc. Ce sont des situations très rares mais qui nécessitent une prise en charge d’urgence, notamment s'ils s’accompagnent d’autres symptômes. 

Les vertiges chez l’enfant peuvent être causés par :

- Une migraine vestibulaire (aura à type de vertige) ;
- Une infection de l’oreille interne ; 
- Une méningite ;
- Une névrite vestibulaire ;
- Un médicament ayant une toxicité pour l’oreille ;
- Le vertige paroxystique bénin chez l’enfant ;
- Un traumatisme crânien avec contusion de l’oreille interne ;
- Une malformation de l’oreille interne ;
- Une anomalie au niveau du cerveau.


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Les causes des vertiges

Tête qui tourne, perte de l’équilibre ? Il peut s’agir de vertiges. Le plus souvent sans gravité, les causes de vertiges sont nombreuses.

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D’où viennent les vertiges ?

General health

Médecine Générale

Le fer est l’un des éléments fondamentaux du métabolisme de notre organisme. Métal pourtant parmi les plus abondants de notre planète, paradoxalement nous en manquons bien souvent. Le manque de fer est la [carence](/sante/malnutrition/carence-alimentaire/) la plus courante, en particulier chez les femmes, enceintes ou non, ainsi que chez les plus jeunes. En effet, 42% des enfants sont touchés par un manque de fer. Elle affecte près de 500 millions de personnes à travers le monde.
Pourtant, une carence en fer chez la mère pendant le dernier trimestre de grossesse ou chez l’enfant peut provoquer des troubles graves du développement du cerveau.

## Quels sont les symptômes d’un manque de fer ?

Les conséquences d’un manque de fer sont liées à l’importance de la carence. En effet, dans un premier temps. Il n’y a en général pas de symptômes. Le manque de fer est alors découvert sur les résultats d’un [bilan sanguin](/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/) qui montre une [anémie](/sante/anemie/), c’est-à-dire une diminution de votre taux d’hémoglobine, protéine des globules rouges chargées du transport de l’oxygène dans le sang dont le fer est un élément constitutif. L’anémie est définie par une taux d’hémoglobine inférieur à 13 g/dl chez l’homme, 12 g/dl chez la femme et 11 g/dl pour la femme enceinte. Il existe de nombreuses causes d’anémie mais le manque de fer est la cause la plus fréquente et l’on parle dans ce cas d’anémie ferriprive. 
En plus du bilan sanguin, à mesure que les réserves en fer diminuent, certains symptômes peuvent vous alerter sur une éventuelle carence, tels que :
- Fatigue ;
- Difficulté de concentration ;
- Irritabilité ;
- Teint pâle ;
- Langue douloureuse ;
- Peau sèche ou rugueuse ;
- Cheveux secs et abîmés ou [chute de cheveux](/sante/chute-de-cheveux/) ;
- Ongles cassants ;
- [Maux de tête](/sante/mal-de-tete/) ;
- Acouphènes (bourdonnements dans les oreilles).

## Quelles sont les causes d’un manque de fer ?

Les causes d’une carence en fer sont multiples :

- La grossesse car les besoins en fer sont plus importants qu’à l’habitude ;
- Un régime alimentaire trop pauvre en fer, notamment si vous êtes végétarien, végétalien ou végan ;
- Des saignements abondants, par exemple au cours du [cycle menstruel](/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) pendant les règles ou lors de saignements digestifs ;
- Une maladie intestinale chronique ou auto-immune qui trouble l’absorption du fer dans le corps ;
- Une alimentation pas assez variée chez l’enfant alors que ses besoins en fer sont plus importants du fait de sa croissance.

## Que faire si je manque de fer ?

Si vous êtes en bonne santé et que vous n’avez pas de symptômes, il est peu probable que votre taux de fer soit faible. Si vous pensez toutefois qu’il y a un risque, parlez-en à votre médecin traitant ou, s’il n’est pas disponible, prenez rendez-vous avec un médecin sur Kry. Ils pourront vous prescrire un bilan sanguin pour évaluer la quantité d’hémoglobine dans votre sang. En prenant en compte votre âge, votre sexe, vos antécédents médicaux, votre traitement médicamenteux habituel, vos symptômes de carence en fer si vous en avez, votre professionnel de santé pourra déterminer la cause de la carence pour ensuite la prendre en charge.

Il est important de consulter un médecin car cette carence peut révéler d’autres troubles importants comme des [problèmes de thyroïde](/sante/thyroide/), qu’il convient de prendre en charge.

## Que manger si je manque de fer ?

Que vous ayez une carence en fer ou non, une alimentation saine et variée est capitale. Il s’agit généralement d’une partie de notre mode de vie que nous pouvons facilement améliorer. Même avec un régime particulier, de nombreux aliments regorgent de fer, notamment :

- Viande rouge, y compris le bœuf, l’agneau et le porc ;
- Poisson et la volaille ;
- Les légumes secs et les légumineuses comme les haricots, les pois et les lentilles ;
- Les légumes comme les épinards, le chou et le brocoli ;
- Le tofu ;
- Les fruits à coque et les graines.

Pour vous aider à constituer une alimentation variée, le [tableau Ciqual](https://ciqual.anses.fr/) vous permet de retrouver tous les aliments avec une forte teneur en fer, ou autre nutriment en fonction de vos besoins. Le [Programme National de Nutrition Santé](https://www.mangerbouger.fr/) met également à disposition de tous un générateur automatique de menus équilibrés et variés pour vous aider, appelé [La Fabrique à Menus](https://www.mangerbouger.fr/Manger-mieux/Vos-outils/Fabrique-a-menus).

## Faut-il prendre des compléments alimentaires pour compenser une carence en fer ?

Normalement, tous les besoins en fer peuvent être apportés grâce à une bonne alimentation. Mais dans certains cas, comme pendant la grossesse, votre médecin traitant ou le professionnel chargé du suivi de votre grossesse pourra vous prescrire des compléments alimentaires appropriés à vos besoins. Il peut y avoir des effets indésirables à la supplémentation en fer tels qu’une [constipation](/sante/constipation/), des [diarrhées](/sante/diarrhee/), des troubles digestifs, des selles plus foncées, mais ils sont souvent bien tolérés. 

En général, un complément alimentaire n’est nécessaire que si un médecin a identifié une carence spécifique ou si vous êtes particulièrement à risque d’en développer une. En cas de doute, parlez-en à un médecin avant de prendre n’importe quel complément alimentaire. 

__En savoir plus sur le manque de fer ?__

[Le lait de croissance pourrait être une solution pour prévenir les carences en fer](https://presse.inserm.fr/les-laits-de-croissance-une-bonne-strategie-pour-prevenir-la-carence-en-fer-chez-les-tout-petits/40209/) chez les plus jeunes.
[Les symptômes et le diagnostic de l’anémie par manque de fer](https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/anemie-carence-fer/symptomes-diagnostic) 


kry.fr > en bonne santé > manque de fer

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Souvent asymptomatique au premier abord, la carence en fer peut devenir problématique à long terme. Mieux vaut en connaître les symptômes et les mesures de prévention.

kry.fr > manque de fer > metainfo

Comment savoir si je manque de fer ?

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